1. Архив
  2. №11-12, 2016
  3. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА БОЛЬНЫХ С ОСТЕОПОРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКАИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.71 – 007:612.2

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА БОЛЬНЫХ С ОСТЕОПОРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКАИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Пом­ни­ков Вик­тор Гри­го­рье­вич – д. м. н., про­фес­сор, рек­тор, зав. ка­фед­рой не­вро­ло­гии, ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы и ре­а­би­ли­та­ции Санкт-Пе­тер­бург­ско­го инсти­ту­та усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей-экс­пер­тов, 194044, С.-Пе­тер­бург, пр. Б. Сампсо­ни­ев­ский, д. 11/12. Тел.: 8 (812) 542-14-45, +7 (921) 653-16-69. E-mail: spbipde@mail.ru.

1 ФГБУ ДПО «Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей-экс­пер­тов» Мин­тру­да Рос­сии, Санкт-Пе­тер­бург, Рос­сия; 2 ФКУ «Глав­ное бю­ро ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы по Ро­стовской об­ла­сти», г. Ро­стов-на-До­ну, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Вы­явить не­вро­логические осо­бен­но­сти кли­ни­че­ской кар­ти­ны остео­по­ро­за по­зво­ноч­ни­ка с раз­ра­боткой кри­те­ри­ев диа­гно­сти­ки, ме­то­дов ре­а­би­ли­та­ции, оцен­ки на­ру­ше­ний функ­ций, наи­бо­лее ча­сто при­во­дя­щих к вре­мен­ной или дли­тель­ной утра­те тру­до­способ­но­сти у боль­ных. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 452 боль­ных (130 муж­чин и 322 жен­щи­ны) с не­вро­логическими про­яв­ле­ни­я­ми остео­по­ро­за по­зво­ноч­ни­ка, без пере­ло­мов ко­стей ко­неч­но­стей, в воз­расте от 35 до 90 лет (406 из них стар­ше 60). Всем па­ци­ен­там про­ве­де­но рент­ге­но­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние по­зво­ноч­ни­ка, 96- компью­тер­ная и 79 маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия, 205 – ультра­зву­ко­вая ден­си­то­мет­рия, с по­мо­щью ко­то­рых до­сто­вер­но под­твер­жде­но на­личие остео­по­ро­за по­зво­ноч­ни­ка.Ре­зульта­ты. На груп­пе боль­ных с под­твер­жден­ным с по­мо­щью ден­си­то­мет­рии остео­по­ро­зом по­зво­ноч­ни­ка рассмот­ре­ны важ­ные для уточне­ния раз­лич­ных ви­дов ме­ди­цинской экс­пер­ти­зы син­дро­мы по­ра­же­ния цен­траль­ной и пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ной си­сте­мы. Опре­де­ле­ны при­чи­ны вре­мен­ной нетру­до­способ­но­сти и ка­те­го­рии огра­ни­че­ния жиз­не­де­я­тель­но­сти при остео­по­ро­зе по­зво­ноч­ни­ка с не­вро­логическими про­яв­ле­ни­я­ми, ко­то­рые мо­гут слу­жить осно­ва­ни­ем для дли­тель­ной нетру­до­способ­но­сти.За­клю­че­ние. При остео­по­ро­зе по­зво­ноч­ни­ка в большинстве слу­ча­ев у боль­ных име­ют­ся симп­то­мы и син­дро­мы по­ра­же­ния нерв­ной си­сте­мы. Ос­но­ва­ни­ем для вре­мен­ной нетру­до­способ­но­сти боль­ных остео­по­ро­зом наи­бо­лее ча­сто слу­жат бо­ле­вой син­дром, мио­фас­ци­аль­ные и ко­реш­ковые про­яв­ле­ния, а так­же нерв­но-пси­хи­че­ские на­ру­ше­ния с уче­том их вы­ра­жен­но­сти и про­дол­жи­тель­но­сти.

Ключевые слова: остеопороз, неврологические проявления, диагностика, медицинская и медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности, реабилитация

Дата публикации:

MEDICAL EXAMINATION OF PATIENTS AND NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS WHEN OSTEOPOROSIS OF THE SPINE

V.G. PomnikovS.S. TokaevaN.L. Abazieva

То­кае­ва Са­би­на Сайги­дов­на – врач-не­вро­лог, ас­пи­рантка, Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей-экс­пер­тов. Тел.: 8 (812) 542-14-45.

Аба­зи­е­ва На­та­лья Ле­о­ни­дов­на – д.м.н., ру­ко­во­ди­тель Фе­де­раль­но­го ка­зен­но­го учре­жде­ния «Глав­ное бю­ро ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы по Ро­стовской об­ла­сти». Тел.: (8−863) 2102−857.

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

1 The Federal State Budgetary Institution «Saint-Petersburg Postgraduate Instituteof Medical experts» of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia; 2 Federal state institution home medical and social expertise in the Rostov region head office, Rostov, Russia;

Objective. To identify neurological clinical features of osteoporosis of the spine with the development of diagnostic criteria, methods of rehabilitation, assessment of functional disorders, most often resulting in the need for temporary or long-term disability in patients. Material and methods. The study included 452 patients (130 men and 322 women) with neurological manifestations of vertebral osteoporosis, bone fractures, without limbs, aged 35 to 90 years (406 of them older than 60). All patients underwent radiographic spine survey, 96 – CT and 79 magnetic resonance imaging, 205 – ultrasound densitometry, by which the presence of spinal osteoporosis reliably was confirmed.Results. This study highlights the issues devoted to the medical examination of patients with osteoporosis of the spine when they have neurological signs. The largest group of patients with confirmed, using densitometry, osteoporosis of the spine of the various syndromes of the Central and peripheral nervous system are important to clarify the various types of medical examination. The causes of temporary disability and category constraints of life in osteoporosis of the spine with neurological manifestations, which can lead to long-term disability.Conclusion. In osteoporosis of the spine, in most cases patients have symptoms and syndromes of the nervous system. The basis for the temporary disability of patients with osteoporosis most often serve as pain, myofascial and radicular symptoms, as well as neuropsychiatric disorders of the spine with respect to their severity and duration.

Keywords: osteoporosis, neurological manifestations, diagnostic, medical and medical-society examination, restriction of life

Published: 2016