ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 616.329 – 007.64 – 089 – 072.1
Цель исследования. Передать опыт эндоскопического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с дивертикулом Ценкера. Материал и методы. Дивертикул Ценкера (син. – глоточный дивертикул, глоточно-пищеводный дивертикул) — это патологическое мешкообразное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глоточного конца пищевода. Средний возраст пациентов с диагоностированным дивертикулом Ценкера составляет 50–70 лет. В период с июля 2014 г. по сегодняшний день в Отделении оперативной эндоскопии ГБУЗ Московского клинического научного центра ДЗМ накоплен опыт эндоскопического лечения 10 пациентов (11 операций) по поводу дивертикула Ценкера. Средний возраст пациентов составил 67 лет. Всем пациентам выполнена эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия с использованием гибкого эндоскопа. Результаты. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Признаков послеоперационной эмфиземы шеи не отмечено ни в одном наблюдении. В послеоперационном периоде клинически отмечены исчезновение затруднения глотания и отсутствие регургитации съеденной пищи у всех больных. Средний койкодень составил 3 дня. В послеоперационном периоде клинически отмечено исчезновение затруднения глотания и отсутствие регургитации съеденной пищей у всех больных. Срок наблюдения пациентов составляет от 2 до 12 мес, признаки дисфагии, потребовавшие повторного аналогичного вмешательства, отмечены у 1 пациента.Заключение. Таким образом, мы считаем, что выполнение эндоскопической дивертикулоэзофагостомии с использованием гибких эндоскопов по предложенной методике – малотравматичное, эффективное и достаточно безопасное вмешательство у пациентов с симптомным дивертикулом Ценкера. Данная методика отличается более коротким периодом восстановления и меньшим сроком госпитализации, что имеет большое значение в лечении пациентов старшей возрастной группы.
Ключевые слова: эндоскопическое лечение, дивертикул Ценкера, пожилой возраст
Дата публикации: 2016
Objective. Transfer experience of endoscopic treatment of patients of elderly and senile patients with Zenker’s diverticulum. Material and methods. Zenker’s diverticulum (syn. Pharyngeal diverticulum, Pharyngoesophageal diverticulitis) – a pathological bag-shaped protrusion of the mucous membrane of the rear wall of the pharyngeal end of the esophagus. The average age of patients with diagnosed Zenker’s diverticulum is 50–70 years. In the period from July 2014 to the present day in Department of Surgical Endoscopy of GBUZ Moscow Clinical Research Center of Moscow City Health Department has accumulated experience in the endoscopic treatment of 10 patients (11 operations) over the Zenker diverticulum. The average age of patients was 67 years. All patients underwent endoscopic diverticulitis esophagostomy with a flexible endoscope.Results. There were no intraoperative and postoperative complications. No evidence of postoperative emphysema of neck was observed in either observation. In the postoperative period were marked disappearance of clinically difficulty in swallowing and no regurgitation of food eaten in all patients. The average hospital stay was 3 days. Patient observation period was from 2 to 12 months, dysphagia, necessitating repeated similar interventions were observed in 1 patient.Conclusion. Thus, we believe that the performance of endoscopic diverticulitis esophagostomy using flexible endoscopes according to the proposed method – is low-invasive, effective and quite safe intervention in patients with symptomatic Zenker’s diverticulum. This method is characterized by a short recovery period and shorter hospital stay, which is very important in the treatment of older patients.
Keywords: Zenker's diverticulum, endoscopic therapy of Zenker's, aged
Published: 2016