1. Архив
  2. №3-4, 2016
  3. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,ВЛИЯЮЩИХ НА ИНТЕРВАЛ QT У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ЛЕКЦИЯ

УДК 615.21:616.1:612.67

КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,ВЛИЯЮЩИХ НА ИНТЕРВАЛ QT У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов интересов

Ис­ма­ги­лов Ар­тур Да­миро­вич – ас­пи­рант ка­фед­ры ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы и по­ли­кли­ни­че­ской терапии Ин­сти­ту­та про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния ГБОУ ВПО Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии. Тел.: +7 (919)775−775−2. E-mail: artur. ismagilov88@gmail.com.

Ших Ев­ге­ния Ва­ле­рьев­на – д. м. н., про­фес­сор ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии и про­пе­дев­ти­ки вну­трен­них бо­лез­ней ле­чеб­но­го фа­культе­та, ГБОУ ВПО Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии.

Си­зо­ва Жан­на Ми­хайлов­на – д. м. н., зав. ка­фед­рой ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы и по­ли­кли­ни­че­ской терапии Ин­сти­ту­та про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния ГБОУ ВПО Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии.

До­ро­фе­е­ва Мар­га­ри­та Ни­ко­ла­ев­на – ас­пи­рант ка­фед­ры МСЭ и по­ли­кли­ни­че­ской терапии. Тел.: 8 (916)128−99−78. E-mail: margaritadorofeeva@yandex.com.

Тя­жель­ни­ков Ан­дрей Алек­сан­дро­вич – глав­ный врач ГБУЗ ГП2ДЗМ. Тел.: 8 (499) 317-00-54. E-mail: tyazhelnikov. dp2@gmail.com

ГБОУ ВПО Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тетим. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии;

Ча­сто­та не­же­ла­тель­ных ре­ак­ций при при­мене­нии ле­кар­ствен­ных средств (ЛС) угос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных боль­ных стар­ше 60 лет в 2–3 ра­за пре­вы­ша­ет ана­ло­гич­ный­по­ка­за­тель у боль­ных мо­ло­же 30 лет, что свя­за­но с осо­бен­но­стя­ми вса­сы­ва­ния, рас­пре­де­ле­ния, ме­та­бо­лиз­ма и вы­ве­де­ния ЛС у по­жи­лых па­ци­ен­тов, с уве­ли­че­ни­ем­чис­ла бо­лез­ней, ко­ли­че­ства ис­поль­зу­е­мых ЛС и вза­и­мо­дей­ствия меж­ду ни­ми. Ком­би­на­ции Л.С. с ве­ро­ят­ным и услов­ным рис­ком удли­не­ния ин­тер­ва­ла QT при вза­и­мо­дей­ствии меж­ду со­бой и с дру­ги­ми ЛС, ко­то­рые мо­гут влиять на ак­тив­ность ме­та­бо­ли­зи­ру­ю­щих изо­фер­мен­тов ци­то­хро­ма Р-450, тре­бу­ют от вра­ча осо­бой осто­рож­но­сти, осо­бен­но по от­но­ше­нию к па­ци­ен­там по­жило­го воз­рас­та. При­мене­ние­ком­би­на­ций Л.С. с уче­том прогно­зи­ру­е­мо­го ле­кар­ствен­но­го вза­и­мо­дей­ствия – пер­спек­тив­ный путь по­вы­ше­ния без­опас­но­сти фар­ма­ко­терапии.

Ключевые слова: взаимодействие лекарств, пожилой возраст, метаболизм, цитохром Р-450, интервал QT, фармакотерапия

Дата публикации:

CLINICAL AND PHARMACOLOGICAL ASPECTS OF DRUGS ADMINISTRATION THAT INFLUENCE ON QT INTERVAL IN ELDERLY PATIENTS

A.D. IsmagilovE.V. ShichJ.M. SizovaM.N. DorofeevaA.A. Tyajelnikov

Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Ismagilov Artur D. – graduate student of medical-social examination and outpatient treatment of Institute of Professional Education of First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of Russian Ministry of Health. Tel.: +7 (919)775−775−2. E-mail: artur. ismagilov88@gmail.com.

Shikh Evgenyia V. – MD, PhD, Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Medicine Medical Faculty, First Moscow State Medical University named after I.M. of Russian Ministry of Health.

Sizova Zhanna M. – MD, PhD, Head the Department of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Medicine Medical Faculty, First Moscow State Medical University named after I.M. of Russian Ministry of Health.

Dorofeeva Margarita Y. – graduate student of the Departmentof outratient therapy. Tel.: 8 (916)128−99−78. E-mail: margaritadorofeeva@yandex.com.

Tyazhelnikov Andrey A. – Chief Physician of GBUZ GP2 of Moscow City Health Department. Tel.: 8 (499)317−00−54. E-mail: tyazhelnikov. dp2@gmail.com

First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Russia;

The frequency of suspected adverse reaction associated with the drug administration inindoor patients over 60 years old, in 2–3 times higher than that in patients younger than30 years. This is due to the peculiarities of the absorption, division, metabolism and excretion of drugs in elderly patients with an increasing number of diseases, the amount ofdrug administration and the interactions between them. The combination of drugs between the possible risk and conditional risk of QT interval elongation and the other drugs, which can influence on the activity of metabolizing isoenzymes cytochrome P450, requirespecial care from the physician, especially in elderly patients. Taking into account the predictor drug interactions, exhibitions of combination of drugs is a prospective line to improve the safety of pharmacotherapy.

Keywords: Interaction, elderly patient, metabolism, cytochrome P-450, Q-T interval, pharmacotherapy

Published: 2016