ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 616.126
Цель исследования. Патоморфологические ультраструктурные особенности кальцификации межуточной ткани аортальных полулуний у больных с кальцинирующейболезнью клапана аорты. Материал и методы. На основании ультраструктуры биопсийного материала, полученного в ходе оперативного вмешательства по поводу протезирования аортального клапана у 10 больных (7 мужчин и 3 женщин) в возрасте от 60 до 82 лет, исследованы патоморфологические ультраструктурные особенности кальцификациимежуточной ткани аортальных полулуний у больных с кальцинирующей болезньюклапана аорты.Результаты. Патогенез кальцификации аортального клапана до настоящеговремени остается недостаточно изученным. В исследовании с помощью трансмиссионной и сканирующей электронной микроскопии показаны начальные проявления кальцификации практически неизмененного коллагена, задокументированоналичие в ткани клапана кальцифицирующих наночастиц, показан характер формирования депозитов кальция в клапане. Выделены различные варианты поверхности кальцинатов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего углубленного исследования проблемы кальцификации аортального клапана с целью разработки новых подходов к патогенетическому лечению.Выводы. Начальные участки кальцификации и отложение солей кальция происходят в участках коллагеновых волокон, расположенных вблизи фибробластов, имеющих признаки морфофункционального напряжения или деструкции. В дальнейшем рост кристаллов гидроксилапатита кальция происходит вдоль коллагеновых волокон межуточной ткани клапана аорты. В процессе уплотнения мезопористого аморфного фосфата кальция в щелочной среде образуются плотные конгломераты гидроксилапатита кальция, являющегося основой крупных кальцинатоваортальных полулуний. Кальцифицирующие наночастицы потенциально способны являться самостоятельным «ядром» кальцификации коллагена аортальных полулуний.
Ключевые слова: аортальный клапан, кальцинирующий аортальный стеноз, коллаген, внеклеточный матрикс, фибробласты, самореплицирующиеся кальцифицирующие наночастицы, поверхность кальцинатов, ТЭМ, СЭМ
Дата публикации: 2016
Objective. Pathological ultrastructural features of the interstitial tissue calcification of theaortic crescents in patients with aortic valve disease calcining. Subjects abd methods. Based on the ultrastructure of the biopsy material obtained during surgery for aortic valve replacement in 10 patients (7 men and 3 women) aged 60 to82 years were studied the pathological ultrastructural features of calcification of interstitial tissue of aortic crescents in patients with calcining disease of aortic valve.Results. The pathogenesis of calcification of the aortic valve are by far from being unraveled. In the present research using transmission and scanning electron microscopyshows the initial manifestation of calcification among nearly unmodified collagen. Documented the presence in the tissue valve calcifying nanoparticles shows the character of theformation of calcium deposits in the valve. Allocated different variants surface of calcinates. The findings suggest evidence of need for further deep research of the problem ofcalcification of the aortic valve, which can be useful for development of new approachesto treatment.Conclusions. The initial parts of calcification and deposition of calcium salts occur in areas of collagen fibers, fibroblasts located near showing signs morpho-functional voltage ordegradation. In the future, the growth of hydroxyapatite crystals of calcium occurs alongthe collagen fibers interstitial tissue aortic valve. There are four different variants of thesurface morphology of calcifications, which are likely to represent various forms of amorphous calcium phosphate deposition.
Keywords: aortal valve, calcific aortic stenosis, collagen, extracellular matrix, fibroblasts, self-replicating calcifying nanoparticles, surface of calcinates, TEM, SEM
Published: 2016