1. Архив
  2. №3-4, 2016
  3. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ АМПУТАЦИЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НА ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 615.477.22:612.17

АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ АМПУТАЦИЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НА ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов авторов

Бурнос Алек­сандр Алек­сандрович (кон­такт­ное лицо) – науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии со­ци­аль­ной адап­та­ции и про­фи­лак­ти­ки ин­ва­лид­но­сти Санкт-Пе­тер­бург­ско­го инсти­ту­та био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­ги. 197110, Санкт-Пе­тер­бург, пр. Ди­на­мо, д. 3. врач-терапевт ФГБУ СПБ НЦЭПР им. Г.А. Аль­брех­та Мин­тру­да Рос­сии. Тел.: 8−911−915−50−30. E-mail: sasha. burnos@mail.ru.

Кан­те­миро­ва Ра­и­са Кан­те­миров­на – за­слу­жен­ный врач РФ, д.м.н., за­ве­ду­ю­щая терапев­ти­че­ским отде­ле­ни­ем ФГБУ СПБ НЦЭПР им. Г.А. Аль­брех­та Мин­тру­да Рос­сии, до­цент ка­фед­ры ге­ронто­ло­гии и ге­ри­а­трии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Меч­ни­ко­ва Мин­здра­ва Рос­сии, Санкт-Пе­тер­бург, за­ве­ду­ю­щая ла­бо­ра­то­ри­ей со­ци­аль­ной адап­та­ции и про­фи­лак­ти­ки ин­ва­лид­но­сти Санкт-Пе­тер­бург­ско­го инсти­ту­та био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, Санкт-Пе­тер­бург 197110, Санкт-Пе­тер­бург, пр. Ди­на­мо, д. 3.

Сер­дю­ков Сер­гей Вик­то­ро­вич – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии и кар­дио­ло­гии им. М.С. Ку­ша­ковско­го ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Меч­ни­ко­ва Мин­здра­ва Рос­сии, 191015, Санкт-Пе­тер­бург, ул. Ки­роч­ная, д. 41, врач-терапевт ФГБУ СПБ НЦЭПР им. Г.А. Аль­брех­та Мин­тру­да Рос­сии.

1 ФГБУ «Санкт-Пе­тер­бургский науч­но-прак­ти­че­ский центр ме­ди­ко-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы, про­те­зи­ро­ва­ния и ре­а­би­ли­та­ции ин­ва­ли­дов им. Г.А. Аль­брех­та», Мин­тру­да Рос­сии; 2 ГБОУ ВПО «Се­ве­ро-За­пад­ный го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.И. Меч­ни­ко­ва» Мин­здра­ва Рос­сии, Санкт-Пе­тер­бург; 3 Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, Рос­сия ;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Ана­лиз ва­ри­а­бель­но­сти сер­деч­но­го рит­ма у ин­ва­ли­дов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та, пере­нес­ших ам­пу­та­цию на уров­не го­ле­ни и бед­ра по по­во­ду ослож­не­ний са­хар­но­го диа­бе­та и об­ли­те­ри­ру­ю­ще­го ате­ро­скле­ро­за ар­те­рий­ниж­них ко­неч­но­стей. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. На осно­ва­нии об­сле­до­ва­ния 40 па­ци­ен­тов (сред­ний воз­раст71 год) с об­ли­те­ри­ру­ю­щим ате­ро­скле­ро­зом ар­те­рий ниж­них ко­неч­но­стей (32 че­ло­ве­ка) и са­хар­ным диа­бе­том (8 че­ло­век) при­ве­де­ны дан­ные, осно­ван­ные на при­мене­нии функ­ци­о­наль­ной про­бы – руч­ной ве­ло­эр­го­мет­рии с оцен­кой ва­ри­а­бель­но­стисер­деч­но­го рит­ма, для опре­де­ле­ния основ­ных по­ка­за­телей сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы и оцен­ки ре­зерв­ных воз­мож­но­стей ор­га­низ­ма у боль­ных с вы­пол­нен­ной ам­пу­та­ци­ей ниж­них ко­неч­но­стей, про­хо­дя­щих под­го­тов­ку к про­те­зи­ро­ва­нию.Ре­зульта­ты. Про­ба так­же при­ме­ни­ма для вне­се­ния своевре­мен­ной кор­рек­ции впро­грам­му ре­а­би­ли­та­ции в по­слео­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де и на всех эта­пах про­те­зи­ро­ва­ния ко­неч­но­стей.Вы­во­ды. Ана­лиз ва­ри­а­бель­но­сти сер­деч­но­го рит­ма с на­гру­зоч­ной про­бой в ви­деруч­ной ве­ло­эр­го­мет­рии в раз­лич­ных груп­пах па­ци­ен­тов поз­во­ля­ет бо­лее точ­но оце­ни­вать то­ле­рант­ность к фи­зи­че­ской на­груз­ке в усло­ви­ях. когда необ­хо­ди­мо оце­нитьа­дап­та­ци­он­ные ре­зер­вы, ста­биль­ность или неста­биль­ность функ­ци­о­наль­но­го со­сто­я­ния ор­га­низ­ма и на этой осно­ве по­строить такти­ку ве­де­ния па­ци­ен­та по­жило­го воз­рас­та с ам­пу­ти­ро­ван­ной ниж­ней ко­неч­но­стью.

Ключевые слова: протезирование конечностей, вариабельность сердечного ритма, ручная велоэргометрия, облитерирующий атеросклероз, сахарный диабет типа 2

Дата публикации:

NALYSIS OF HEART RATE VARIABILITY IN ELDERLYAND OLD PATIENTS WITH LEGS AMPUTATION IN STADIUM OF PROSTHESIS PREPARATIONS

A.A. BurnosS.V. SerdukovR.K. Kantemirova

Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Burnos Alexandr Alexandrovich (contact person) – Researcher, Laboratory of social adaptation and prevention of disability of the St. Petersburg Institute of Bio-regulation and Gerontology. 197110, Sankt Petersburg, 3 Dinamo prospect St., doctor-therapist of FGBU SPB NCEPR named after G.A. Albrecht of Ministry of Labor of Russian Federeation. Tel.: 8−911−915−50−30. E-mail: sasha. burnos@mail.ru.

Kantemirova Raisa Kantemirovna – honored doctor, MD, PhD, Head of the therapeutic department of FGBU SPB NCEPR named after G.A. Albrecht of Ministry of Labor of Russian Federation, Associate Professor, Department of Gerontology and Geriatrics of GBOU VPO SZGMU named after I.I. Mechnikov of Ministry of Health of Russian Federation, Sankt Petersburg, Head of the Laboratory of social adaptation and prevention of disability of St. Petersburg Bio-regulation and Gerontology Institute, St. Petersburg, 197110, Sankt Petersburg, 3 Dinamo prospect St.

Serdiukov Sergey Viktorovich – PhD, Assistant of the Department of Hospital Therapy and Cardiology named after M.S. Kushakowskyi, SZGMU Medical University named after I.I. Mechnikov of Russian Ministry of Health, 191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya St., doctor-therapist at FGBU SPB NCEPR named after G.A. Albrecht Ministry of Labor of Russian Federation.

1 Federal State Institution Saint-Petersburg Scientific and Practical Centre of Medicaland Social Expertise, prosthetics and Reabilitation named after G.A. Albrecht, Saint-Petersburg; 2 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg; 3 Sain-Petersburg Institute Bioregulation and Gerontology, Saint-Petersburg;

Objective. Analysis of heart rate variability in the disabled elderly who underwent amputation at the level of hip and thigh on the complications of diabetes and atherosclerosis obliterans of lower limb arteries. Subjects and methods. The article is devoted to an actual problem in prosthetic disabledelderly people who underwent amputation at hip and thigh about diabetes mellitus and arteriosclerosis obliterans. In this study we perform approbation of a new functional test –manual veloergometry for determenation of the main indicators of the cardiovascular system, exercise tolerance and evaluation of the reserve ability of the organism according tothe analysis of heart rate variability for basic vardiovascular systems parameters determination and reserve organism ability assessment in elderly and old patients with legs amputation in stadium of prosthesis preparations.Results. New functional stress test will evaluate the physical capacity of patients, as wellas to make timely correction in the treatment of postoperative patients and all studies ofreabilitation.Conclusion. The analysis of heart rate variability with a stress test in the form handmadeveloergometry in different groups of patients allows more accurate assessment of exercisecapacity in conditions. when it is necessary to evaluate the adaptation reserves, stabilityor instability of the functional state of the organism and on this basis to build tactics.

Keywords: legs prosthesis, heart rate variability, manual veloergometry, arteriosclerosis obliterans, 2 types diabetes mellitus

Published: 2016