1. Архив
  2. №3-4, 2016
  3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ МЕТАЛЛОАРМИРОВАНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ СИСТЕМНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ. ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 617.58−001−089 + 614.2−082

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ МЕТАЛЛОАРМИРОВАНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ СИСТЕМНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ. ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов интересов

Матве­ев Ана­то­лий Льво­вич, к.м.н., врач-трав­ма­то­лог Цен­траль­ной го­родской боль­ни­цы, г. Но­во­куй­бы­шевск Са­мар­ской об­ла­сти. Пи­ро­го­ва 1. Тел.: 8 (84635)64−251. E-mail: 57@rambler.ru.

Дуб­ров Ва­дим Эри­ко­вич, д.м.н., про­фес­сор, зав. ка­фед­рой об­щей и спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной хи­рур­гии ГУНУ, фа­культет фун­да­мен­таль­ной ме­ди­ци­ны МГУ име­ни М.В. Ло­мо­но­со­ва, 119192, Москва, Ло­мо­но­совский про­спект д. 31, корп. 5. E-mail: dubrov@fbm.msu.ru.

Ми­на­сов Бу­лат Ша­ми­лье­вич, д.м.н., про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой трав­ма­то­логии и ор­то­пе­дии ГБОУ ВПО Баш­кир­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, г. Уфа, ул. За­ки Ва­ли­ди, 47. E-mail: m004@yandex.ru.

Ми­на­сов Ти­мур Бу­латович, к.м.н., до­цент ка­фед­ры трав­ма­то­логии и ор­то­пе­дии ГБОУ ВПО Баш­кир­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, г. Уфа. E-mail: m004@yandex.ru.

Не­хо­жин Ана­то­лий Ва­димович, ас­пи­рант ка­фед­ры при­клад­ной ма­те­ма­ти­ки и вы­чис­ли­тель­ной тех­ни­ки ФГБОУ ВПО Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный тех­ни­че­ский уни­вер­си­тет, г. Са­ма­ра, ул. Мо­ло­до­гвар­дей­ская, 244. E-mail: stswoon@yandex.ru.

1 ГБУЗ С.О. Цен­траль­ная го­родская боль­ни­ца, г. Но­во­куй­бы­шевск, Рос­сия; 2 ГУНО Фа­культет фун­да­мен­таль­ной ме­ди­ци­ны МГУ име­ни М.В. Ло­мо­но­со­ва, Москва, Рос­сия; 3 Го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, г. Уфа, Рос­сия4 Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный тех­ни­че­ский уни­вер­си­тет, г. Са­ма­ра, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Обо­сно­вать ме­то­ди­ку хи­рур­ги­че­ской про­фи­лак­ти­ки пере­ло­мов ПОБК, раз­ра­бо­тать и об­ос­но­вать ори­ги­наль­ные конструк­ции им­план­та­тов для­про­фи­лак­ти­че­ско­го ар­миро­ва­ния ПОБК, оце­нить их до­сто­инства и недо­стат­ки, про­ве­сти ма­те­ма­ти­че­ское мо­де­ли­ро­ва­ние и стен­до­вые ис­пы­та­ния функ­ци­о­ни­ро­ва­ния си­сте­мы кость-им­план­тат.Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Пред­став­ле­ны ре­зульта­ты экс­пе­ри­мен­таль­но­го ис­сле­до­ва­ния про­фи­лак­ти­че­ско­го ар­миро­ва­ния прок­си­маль­но­го отде­ла бед­рен­ной ко­сти улиц стар­ше­го воз­рас­та с раз­лич­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, вы­зы­ва­ю­щи­ми де­струк­тив­но­дис­тро­фи­че­ские из­ме­не­ния в кост­ной тка­ни – при­чи­ну па­то­ло­ги­че­ских пере­ло­мов. Раз­ра­бо­та­ны конструк­ции ори­ги­наль­ных им­план­та­тов и ме­то­ди­ка их при­мене­ни­яд­ля про­фи­лак­ти­че­ско­го ар­миро­ва­ния, на них по­лу­че­ны па­тен­ты Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.Ре­зульта­ты. Про­ве­ден­ные ма­те­ма­ти­че­ское мо­де­ли­ро­ва­ние и стен­до­вые ис­пы­та­ния проч­но­сти ар­миро­ван­ной си­сте­мы кость-им­план­тат до­ка­за­ли по­вы­ше­ние проч­но­сти прок­си­маль­но­го отде­ла бед­рен­ной ко­сти на 23–93%, а при низ­ко­энер­ге­ти­че­ской травме – сни­же­ние ве­ро­ят­но­сти пере­ло­ма.Вы­во­ды. Раз­ра­бо­тан­ные конструк­ции ори­ги­наль­ных им­план­та­тов име­ют ма­лы­ераз­ме­ры, обес­пе­чи­ва­ют ми­ни­маль­ную по­те­рю кост­ной мас­сы при вве­де­нии в кость, сохра­ня­ют фи­зио­ло­ги­че­скую способ­ность ПОБК к амор­ти­за­ции при на­груз­ке и по­сле вве­де­ния им­план­тата. Все изу­чен­ные ва­ри­ан­ты ар­миро­ва­ния уве­ли­чи­ва­ют проч­ность си­сте­мы кость–им­план­тат как при вер­ти­каль­ной на­груз­ке с ком­прес­си­ей на­го­лов­ку бед­рен­ной ко­сти по оси диа­фи­за, так и пер­пен­ди­ку­ляр­но оси диа­фи­за на об­ласть большо­го вер­те­ла бед­рен­ной ко­сти.

Ключевые слова: проксимальный отдел бедренной кости, профилактическое армирование, имплантаты, математическое моделирование

Дата публикации:

PREVENTATIVE METAL REINFORCEMENT OF THE PROXIMAL FEMUR IN ELDERLY PATIENTS WITH SYSTEMIC STEOPOROZE. EXPERIMENTAL STUDY

A.L. MatveevV.E. DubrovB.S. MinasovT.B. MinasovA.V. Nehozhin

Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Matveev A., MD, PhD, Novokujbyshevsk, City Central Hospital. Tel.: 8 (84635)64−251. E-mail: MAL57@rambler.ru.

Dubrov V. – MD, PhD, Prof. and Chairman, Department of General and specialized surgery, Lomonosov Moscow State University School of Medicine. E-mail: dubrov@fbm.msu.ru

Minasov B. – MD, PhD, Prof. and Chairman, Department of Traumatology and orthopaedics, Bashkir State Medical University. E-mail: m004@yandex.ru

Minasov T. – MD, PhD, Associate Professor, Department of Traumatology and orthopaedics, Bashkir State Medical University. E-mail: m004@yandex.ru

Nehozhin A. – post-graduate student, Department of applied mathematics and computer science, Samara State Technical University. E-mail:stswoon@yandex.ru

1 Novokujbyshevsk, City Central Hospital Department of General and specialized surgery; 2 Lomonosov Moscow State University School of Medicine; 3 Bashkir State Medical University; 4 Samara State Technical University;

Objective. The technique of surgical prevention of fractures (POBK), to develop and substantiate the original design of implants for preventive reinforcement POBK, assess theirstrengths and weaknesses, toconduct mathematical modeling and bench testing. Subjects and methods. The work is dedicated to the pilot study preventive reinforcementof the proximal femur in elderly patients suffering from various diseases that cause destructive-Dystrophic changes in the bone and are the cause of pathological fractures. Developed methods of preventive reinforcement and construction of the original implants forher conduct, to which the patents of the Russian Federation.Results. The mathematical modeling and testing the strength of a reinforced system ofbone-implant prove to increase the strength of the proximal femur on the 23–93% andlow-energy trauma occurs when the probability of fracture is reduced.Conclusion. The developed designs of original implants have small dimensions guaranteeminimal bone loss when administered into the bone. All variants of the reinforcement increases the strength of the implant-bone system.

Keywords: proximal femur, prophylactic, reinforcement, implants, mathematical modeling

Published: 2016