1. Архив
  2. №3-4, 2021
  3. СКЛЕРОТЕРАПИЯ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УЗЛОВОМ ЗОБЕ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

https://doi.org/https://doi.org/10.26347/1607-2499202103-04050-053

СКЛЕРОТЕРАПИЯ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УЗЛОВОМ ЗОБЕ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Жол­дошбе­ков Е.Ж., Кен­жа­ев А.Ж., Ай­ти­ке­ев А.У. Скле­ро­терапия как ме­тод ле­че­ния при узло­вом зо­бе у ге­ронто­ло­ги­че­ских боль­ных Кыр­гыз­ской Рес­пуб­ли­ки. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2021; 27 (3−4): 50−53. https://doi.org/10.26347/1607−2499202103−04050−053.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Жол­дошбе­ков Есен­гель­ди Жол­дошбе­кович — д. м. н., про­фес­сор ка­фед­ры фа­культет­ской хи­рур­гии им. К.Р. Рыс­ку­ло­вой Кыр­гыз­ской го­су­дар­ствен­ной ме­ди­цинской ака­де­мии им. И.К. Ахун­ба­е­ва, на ба­зе го­родской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 1 г., Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, Биш­кек, 720020 г. Беш­кек. Тел.: +9 (965) 551−352−17. E-mail: docent-68@mail.ru.

Кен­жа­ев Ата­бек Жа­ла­ли­ди­но­вич — ас­пи­рант ка­фед­ры фа­культет­ской хи­рур­гии им. К.Р. Рыс­ку­ло­вой Кыр­гыз­ской го­су­дар­ствен­ной ме­ди­цинской ака­де­мии им. И.К. Ахун­ба­е­ва, на ба­зе го­родской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 1 г., Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, Биш­кек, 720020 г. Беш­кек. Тел.: +9 (965) 551−352−17. E-mail: atabek. kenzhaev@mail.ru.

Ай­ти­ке­ев Ади­лет Усе­но­вич — ас­си­стент ка­фед­ры хи­рур­гии Ме­ж­ду­на­род­ной шко­лы ме­ди­ци­ны, Ме­ж­ду­на­род­ный уни­вер­си­тет Кыр­гыз­ста­на, Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, 720074 г. Биш­кек, ул. 7 Апре­ля, 6. Тел.: +9 (965) 551−352−17. E-mail: aitike_89@mail.ru.https://orcid.org/0000−0002−4195−3743.

Уча­стие ав­то­ров в исследовании

1Кыр­гыз­ская го­су­дар­ствен­ная ме­ди­цинская ака­де­мия им. И.К. Ахун­ба­е­ва; 2Международная Шко­ла Ме­ди­ци­ны, Ме­ж­ду­на­род­ный Уни­вер­си­тет Кыр­гыз­ста­на

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить ре­зульта­ты скле­ро­терапии при оди­ноч­ном узло­вом зо­бе у боль­ных по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та. Ма­те­ри­ал и ме­тоды. Об­сле­до­ва­но 28 боль­ных с па­то­ло­ги­ей щи­то­вид­ной же­ле­зы — оди­ноч­ный узло­вой зоб. Всем боль­ным про­ве­де­на скле­ро­терапия 80% эта­но­лом под контро­лем УЗИ в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях. 11 па­ци­ен­там скле­ро­терапия про­во­ди­лась од­но­крат­но, 17 — 2 и бо­лее раз.Ре­зульта­ты. Ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние ма­те­ри­а­ла, по­лу­чен­но­го ме­тодом тон­ко­иголь­ной ас­пи­ра­ци­он­ной пунк­ции (ТАБ), вы­яви­ло у 12 па­ци­ен­тов (42,8%) кол­ло­ид­ный зоб, у 13 (46,4%) — ки­стозный и у 3 (10,7%) — фол­ли­ку­ляр­но-кол­ло­ид­ный зоб. Уз­лы со зло­ка­че­ствен­ным ро­стом не об­на­ру­же­ны. По ре­зульта­там скле­ро­терапии у 8 боль­ных (28,5%) от­ме­ча­лись ослож­не­ния: у 3 па­ци­ен­тов (10,7%) — ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции в ви­де ги­пере­мии в об­ла­сти шеи, зу­да и вы­сы­па­ний по те­лу, у 4 (14,2%) бы­ла боль в ме­сте инъ­ек­ции, ко­то­рая сохра­ня­лась в тече­ние не­де­ли, у 1 па­ци­ен­та (3,6%) по­яви­лось чув­ство дис­ком­фор­та при гло­та­нии, ко­то­рое само­сто­я­тель­но про­шло в тече­ние 2 дней. 13 боль­ным (46,4%) про­це­ду­ра скле­ро­терапии про­во­ди­лась од­но­крат­но (узлы око­ло 1 см в диа­мет­ре), у 9 па­ци­ен­тов (31,1%) ее по­вто­ри­ли че­рез 2 не­де­ли, у осталь­ных 6 (21,4%) вве­де­ние эта­но­ла вы­пол­не­но три­жды с ин­тер­ва­лом 2 не­де­ли.Вы­во­ды. Учи­ты­вая не­зна­чи­тель­ные ослож­не­ния по­сле скле­ро­терапии, мож­но ре­ко­мен­до­вать ее про­ве­де­ние у лиц стар­ше­го воз­рас­та с оди­ноч­ным узло­вым зо­бом в ка­че­стве терапии вы­бо­ра. Дан­ный ме­тод спосо­бен сни­зить опе­ра­ци­он­ный и ис­клю­чить ане­сте­зио­ло­ги­че­ский риск у боль­ных с тя­же­лы­ми со­пут­ству­ю­щи­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, а так­же ис­клю­чить или умень­шить ча­сто­ту спе­ци­фи­че­ских по­слеоперационных ослож­не­ний (до­сти­га­ет­ся сохран­ность функ­ци­о­ни­ру­ю­щей ти­рео­ид­ной тка­ни и хо­ро­ший кос­ме­ти­че­ский эф­фект).

Ключевые слова: узловой зоб, геронтология, склеротерапия

Дата публикации:

SCLEROTHERAPY IN TREATMENT OF NODULAR GOITER IN GERONTOLOGICAL PATIENTS IN KYRGYZ REPUBLIC

E. JoldoshbekovA. KenjaevA. Aitikeev

Жол­дошбе­ков Есен­гель­ди Жол­дошбе­кович — раз­ра­ботка кон­цеп­ции и ди­зай­на ис­сле­до­ва­ния, ана­лиз по­лу­чен­ных дан­ных, ре­дак­ти­ро­ва­ние. Кен­жа­ев Ата­бек Жа­ла­ли­ди­но­вич — сбор ма­те­ри­а­ла, ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка дан­ных, под­го­тов­ка тек­ста. Ай­ти­ке­ев Ади­лет Усе­но­вич — ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка дан­ных, ана­лиз по­лу­чен­ных дан­ных, под­го­тов­ка тек­ста, ре­дак­ти­ро­ва­ние.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Joldoshbekov EJ, Kenjaev AZh, Aitikeev AU. Sclerotherapy in treatment of nodular goiter in gerontological patients in Kyrgyz Republic. Clin Gerontol. 2021; 27 (3−4): 50−53. https://doi.org/10.26347/1607−2499202103−04050−053.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Esengeldi J. Joldoshbekov — Sc. D. in Medicine, Professor of the Faculty Surgery named after K.R. Ryskulova, on the basis of the City Clinical Hospital No. 1, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. E-mail: docent-68@mail.ru

Atabek Zh. Kenjaev — Ph. D. student, Faculty Surgery named after K.R. Ryskulova, on the basis of the City Clinical Hospital No. 1, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. E-mail: atabek. kenzhaev@mail.ru

Adilet U. Aitikeev — Assistant Professor, Surgery Department, International School of Medicine, International University of Kyrgyzstan. E-mail: aitike_89@mail.ru, https://orcid.org/0000−0002−4195−3743

1I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy; 2International School of Medicine, International University of Kyrgyzstan

Objective. To evaluate the results of sclerotherapy in solitary nodular goiter in elderly patients.Methods. 28 patients with thyroid pathology — a single nodular goiter — were examined within the study. All patients underwent sclerotherapy with 80% ethanol under ultrasound control on an outpatient basis. 11 patients underwent sclerotherapy once, 17 patients were treated twice or more times.Results. Cytological examination of the material obtained during a fine-needle aspiration puncture revealed colloid goiter in 12 patients (42.8%), cystic goiter in 13 (46.4%) and follicular-colloid goiter in 3 (10.7%). No nodes with malignant growth were found. According to the results of sclerotherapy, 8 patients (28.5%) had complications: 3 patients (10.7%) had allergic reactions in the form of neck hyperemia, itching and rashes on the body; 4 (14.2%) had pain at the injection site, which lasted for a week, 1 patient (3.6%) developed a feeling of discomfort when swallowing, which disappeared on its own within 2 days. In 13 patients (46.4%), the sclerotherapy procedure was carried out once (nodes about 1 cm in diameter), in 9 patients (31.1%) it was repeated after 2 weeks, in the remaining 6 (21.4%) ethanol was administered three times with at intervals of 2 weeks.Interpretation. Given the minor complications after sclerotherapy, it can be recommended as treatment of choice in elderly people with a single nodular goiter. This method may reduce the operational risk and exclude the anesthetic one in patients with severe concomitant diseases, as well as exclude or reduce the frequency of specific postoperative complications (the preservation of the functioning thyroid tissue and a good cosmetic effect have been achieved).

Keywords: nodal goiter, gerontology, sclerotherapy

Published: 2021