ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
https://doi.org/https://doi.org/10.26347/1607-2499202103-04041-049
Цель исследования. Изучение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 85 лет. Материал и методы. Проведено одномоментное (поперечное) исследование, в которое были включены 178 больных, госпитализированных с диагнозом ИБС. Большинство участников исследования (65,7%) составили женщины. Возраст пациентов варьировал от 85 до 100 лет, составляя в среднем 89,7 (+ 3,2) лет. МПКТ измеряли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на аппарате Lunar Prodigy Advance (GE).Результаты. Нормальные показатели МПКТ в поясничном отделе позвоночника отмечены у 42,4%, остеопороз — у 30%, остеопения — у 27,6% больных. Среднее значение Т-критерия в поясничном отделе позвоночника составило — 1,2 SD. В проксимальном отделе бедра средние показатели Т-критерия достигали — 1,8 SD. Нормальные показатели МПКТ в проксимальном отделе бедра отмечены у 19,5% больных, остеопороз — у 35,9%, а остеопения — у 44,5%. В шейке бедра средние значения T-критерия составили — 2,3 SD. Нормальные показатели МПКТ в шейке бедра найдены лишь у 12% больных, остеопороз наблюдался у 50,9% пациентов, а остеопения — у 37,1%. У женщин МПКТ во всех отделах скелета была ожидаемо ниже, чем у мужчин (р ≤0,0001). При корреляционном анализе обнаружена достоверная прямая корреляция между индексом массы тела и показателями МПКТ. Установлена также прямая корреляция между МПКТ в поясничном отделе позвоночника и уровнем креатинина (r = 0,23; p = 0,005), мочевой кислоты (r = 0,22; p = 0,02) и триглицеридов в крови (r = 0,21; p = 0,01). У больных с остеопорозом среднее содержание гемоглобина составило 118,3 г/л, а при нормальных показателях МПКТ — 126,7 г/л (р = 0,04).Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об особенностях МПКТ у больных старческого возраста с ИБС. Обнаружены достоверные прямые взаимосвязи между показателями МПКТ и содержанием креатинина, мочевой кислоты, триглицеридов и гемоглобина, что требует дополнительного изучения.
Ключевые слова: остеопороз, минеральная плотность костной ткани, ИБС, старческий возраст
Дата публикации: 2021
Objective: To investigate bone mineral density (BMD) in patients over 85 with coronary artery disease.Methods. The cross-sectional study enrolled 178 patients hospitalized and diagnosed with a coronary artery disease. Participants (65.7%) were mostly women. The patients were from 85 to 100 years old with a mean age of 89.7 (±3.2) years. BMD was measured by dual energy X-ray absorptiometry on Lunar Prodigy Advance (GE) apparatus.Results. Normal BMD parameters in the lumbar spine were registered in 42.4%, osteoporosis — in 30%, osteopenia — in 27.6% of patients. The mean T-score in the lumbar spine was — 1.2 SD. The proximal femur had the mean T-score of 1.8 SD. Normal BMD parameters in the proximal femur were observed in 19.5% of patients, osteoporosis — in 35.9%, osteopenia — in 44.5%. The mean T-score in the femoral neck was — 2.3SD. Normal BMD values in the femoral neck were found in only 12% of patients, osteoporosis was observed in 50.9% of patients and osteopenia — in 37.1%. Female BMD in all parts of the skeleton was expectedly lower than the male value (p ≤0.0001). The significant direct correlation was established between the body mass index of patients and BMD parameters. The direct correlation was also established between BMD in the lumbar spine and the level of creatinine (r = 0.23; p = 0.005), uric acid (r = 0.22; p = 0.02) and triglycerides in the blood (r = 0.21; p = 0.01). In patients with osteoporosis the mean hemoglobin level was 118.3 g/l, and with normal BMD values — 126.7 g/l (p = 0.04).Interpretation. The study presents features of BMD in very elderly patients with coronary artery disease. Significant direct correlation was found between BMD parameters and the level of creatinine, uric acid, triglycerides and hemoglobin, which require further study.
Keywords: osteoporosis, bone mineral density, coronary artery disease, elderly
Published: 2021