В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

УДК 626.124.3:616.127

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДАВ ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тересов

Богомолов Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич – канд. мед. наук, Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, стар­ший науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии воз­раст­ной па­то­ло­гии сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы. Тел.: +7 (812)230−00−49. E -mail: aendru@mail.ru.

Коз­лов Ки­рилл Ле­на­ро­вич – д.м.н., про­фес­сор, ФГБ ВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Ки­ро­ва», про­фес­сор ка­фед­ры хи­рур­гии усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей № 1, за­ме­сти­тель ди­рек­то­ра Санкт-Пе­тер­бург­ско­го инсти­тута био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии. Тел.: +7 (812)542−20−91. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Ку­роч­ки­на Оль­га Ни­ко­ла­ев­на – д.м.н., до­цент ка­фед­ры вну­трен­них бо­лез­ней № 2, Ко­ми фи­ли­ал Ки­ровской го­су­дар­ствен­ной ме­ди­цинской ака­де­мии. Тел.: + 7 (8212)20−08−57. E-mail: olga_kgma@mail.ru.

1 Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, СЗО РАН, Рос­сия2 ФГБ ВОУ ВПО «Во­ен­но-ме­ди­цинская ака­де­мия им. С.М. Ки­ро­ва», Санкт-Пе­тер­бург, Рос­сия3 Ко­ми фи­ли­ал Ки­ровской го­су­дар­ствен­ной ме­ди­цинской ака­де­мии, Рос­сия

Ин­фаркт мио­кар­да – од­на из наи­бо­лее со­ци­аль­но-зна­чи­мых бо­лез­ней с вы­со­ки­ми­по­ка­за­те­ля­ми ле­таль­но­сти и ин­ва­ли­ди­за­ции. Ли­ца по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та на­хо­дят­ся в груп­пе его вы­со­ко­го рис­ка и ослож­не­ний. При этом в стар­шей воз­раст­ной груп­пе не­ред­ки ати­пич­ные фор­мы ин­фарк­та мио­кар­да, что за­труд­ня­ет­диа­гно­сти­ку и тре­бу­ет вни­ма­тель­но­го ди­на­ми­че­ско­го на­блю­де­ния с при­вле­че­ни­емдо­пол­ни­тель­ных ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния. Совре­мен­ная науч­ная ли­тера­ту­ра, осве­ща­ю­щая во­про­сы при­мене­ния ле­кар­ствен­ных и рент­ге­но­хи­рур­ги­че­ских ме­то­дов ле­че­ния остро­го ин­фарк­та мио­кар­да у боль­ных по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та, пред­став­ляет раз­роз­нен­ные, и, в ря­де слу­ча­ев, про­ти­во­ре­чи­вые дан­ные. Ав­то­ра­ми пред­при­ня­та по­пыт­ка си­сте­ма­ти­зи­ро­вать совре­мен­ную ин­фор­ма­цию по дан­ной те­ме наосно­ве ре­зульта­тов круп­ных ис­сле­до­ва­ний и ме­та-ана­ли­зов.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, чрескожные коронарные вмешательства, ангиопластика, стентирование, пожилой возраст

Дата публикации:

FEATURES OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ELDERLY AND MODERN APPROACHES TO TREATMENT

A.N. BogomolovK.L. KozlovO.N. Kurochkina

Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Bogomolov Andrei Nikolaevich — Laboratory of age-related pathology of the cardiovascular system, Ph. M. Тел.: +7 (812)230−00−49. E-mail: aendru@mail.ru.

Kozlov Kirill Lenarovich – Military Medical Academy, 6 ul. Lebedeva, St. Petersburg 194175, professor of Department of Surgery Postgraduate Medical № 1, Deputy Director of the St. Petersburg Institute of Gerontology and Bioregulation, MD, professor. Тел.: +7 (812)542−20−91. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Kurochkina Olga Nikolaevna – Komi Branch of Kirov State Medical Academy, 11 ul. Babushkina, Syktyvkar 167000, associate professor of Department of Internal Medicine № 2, MD. Тел.: +7 (8212)20−08−57. E-mail: olga_kgma@mail.ru.

1 Saint-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, Russia2 Military Medical Academy, St. Petersburg, Russia3 Komi Branch of Kirov State Medical Academy, Russia

Myocardial infarction is one of the most socially significant diseases associated with highrates of mortality and disability. Those elderly are at high risk of morbidity and complications. At the same time, in the older age group, often found atypical forms of myocardialinfarction, which makes it difficult to diagnose and requires careful dynamic observationwith additional methods of examination. Modern methods of treatment of acute myocardial infarction with the use of endovascular techniques can prevent the development of irreversible ischemic changes in the myocardium in acute myocardial infarction, significantly reduce the risk of disabling and fatal complications. Modern scientific literature, illuminating issues of application of pharmacological and endovascular treatment of acutemyocardial infarction in patients with old age is fragmented and, in some cases, contradictory data. The authors have taken an attempt to collate current information on the subject based on the results of major studies and meta-analyzes.

Keywords: acute myocardial infarction, acute coronary syndrome, coronary artery disease, unstable angina, percutaneous coronary intervention, angioplasty, stenting, elderly age

Published: 2016