ИНКРЕТИНОВАЯ ТЕРАПИЯ И САМОКОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ – ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КОМПЛАЕНТНОСТИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМТИПА 2 В ПЕРИОД РЕЛИГИОЗНОГО ПОСТА

А.С. АметовЛ.Л. КамынинаИнформация об авторах

Цель ис­сле­до­ва­ния. По­ка­зать важ­ность ис­поль­зо­ва­ния ин­кре­ти­но­вой терапии ипро­ве­де­ния само­контро­ля гли­ке­мии сре­ди по­жи­лых па­ци­ен­тов с са­хар­ным диа­бе­том ти­па 2 в пе­ри­од ре­ли­ги­оз­но­го по­ста. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­ние вклю­че­ны 104 па­ци­ен­та (56 жен­щин, 48 муж­чин) в воз­расте 61–78 лет (ме­диа­на (Ме) – 69) с СД 2, соблю­дав­шие много­д­нев­ные по­сты и на­блю­дав­ши­е­ся в Окруж­ном эн­до­кри­но­ло­ги­че­ском отде­ле­ни­иСе­вер­но­го ав­то­ном­ного окру­га Моск­вы. Ин­фор­ма­ция о ка­че­стве гли­ке­ми­че­ско­го­контро­ля (уро­вень гли­ке­мии на­то­щак (ГН), пост­пран­диаль­ной гли­ке­мии (ППГ), ва­ри­а­бель­но­сти гли­ке­мии (ВГл) – по­ка­за­теле MAGEскг), су­точ­ной ка­ло­рий­но­сти икво­те основ­ных со­став­ляю­щих пи­щи осно­вы­ва­лась на дан­ных днев­ни­ков само­контро­ля гли­ке­мии (СКГ) и пи­ще­вых днев­ни­ков, за­пол­ня­е­мых па­ци­ен­тами не толь­ков про­дол­же­ние по­ста, но и в пред­ше­ству­ю­щие и по­сле­ду­ю­щие по­сту пе­ри­оды.Ре­зульта­ты. Дан­ные ис­сле­до­ва­ния под­твер­жда­ют по­ло­же­ние о том, что при же­ла­нии па­ци­ен­та с СД 2 соблю­дать много­д­нев­ные по­сты в большинстве слу­ча­ев диа­бет не яв­ляет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем к вы­пол­не­нию ре­ли­ги­озных пра­вил много­д­нев­ных и од­но­д­нев­ных по­стов. Обя­за­тель­ное усло­вие вы­пол­не­ния ре­ли­ги­озных пред­пи­са­ний – это преж­де всего тща­тель­ный само­контроль гли­ке­мии, ра­ци­о­наль­ное по­кво­те уг­ле­во­дов и су­точ­ной ка­ло­рий­но­сти пи­та­ние, хо­ро­ший дли­тель­ный контрольгли­ке­мии. При необ­хо­ди­мо­сти долж­на быть своевре­мен­но про­ве­де­на кор­рек­ци­я­схе­мы са­ха­росни­жа­ю­щей терапии. В пе­ри­од по­ста пред­по­чте­ние сле­ду­ет отда­ва­тьис­поль­зо­ва­нию са­ха­росни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов с ан­ти­ги­перг­ли­ке­ми­че­ским дей­стви­ем – мет­фор­ми­на и иДПП-4 (си­та­г­лип­тин).За­клю­че­ние. Соблю­де­ние пи­ще­вых огра­ни­че­ний ре­ли­ги­оз­но­го по­ста по­жи­лы­ми па­ци­ен­тами с СД 2 яв­ляет­ся без­опас­ным при усло­вии сохра­не­ния хо­ро­ше­го ка­че­ст­ва­гли­ке­ми­че­ско­го контро­ля и ока­зы­ва­ет по­ло­жи­тель­ное влия­ние на по­вы­ше­ние компла­ент­но­сти па­ци­ен­та с СД 2. Усло­ви­я­ми по­вы­ше­ния компла­ент­но­сти и до­сти­же­ния ак­тив­но­го управ­ле­ния СД 2 упо­жи­лых па­ци­ен­тов яв­ляют­ся ис­поль­зо­ва­ние ин­кре­ти­но­вой терапии и само­контроль гли­ке­мии.

Ключевые слова: сахарный диабет типа 2, пожилые, инкретины, ситаглиптин,комплаентность, терапевтическое обучение

Дата публикации: 2016

THE INCRETIN THERAPY AND THE BLOOD GLUCOSE SELF-MONITORING AS A WAYS TO INCREASING OF THE COMPLIENCE OF AN ELDERLY WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AT THE RELIGIOUS FASTING

A.S. AmetovL.L. KamyninaAbout authors

Objective. The paper discusses the importance of the incretin therapy and the blood glucose self-monitoring for the increasing of the compliance among elderly with type 2 diabetes mellitus at the religious fasting. Subjects and methods. The study included 104 patients (56 women, 48 men) aged61–78 years (median (Me) – 69) with type 2 diabetes who had multi-day fasts and wereobserved in the endocrinology department of the North District of the Autonomous Districtof Moscow. Information about the quality of glycemic control (level of fasting plasma glucose (FPG), postprandial glucose (PPG), variability of blood glucose – Score MAGEskg), daily caloric and quota main components of food based on data from the diaries of self-monitoring blood glucose (SAG) and the food diaries, filled patients not only during fasting, but in the preceding and subsequent post periods.Results. These studies support the position that, if desired, a patient with type 2 diabetesto comply with multiday positions in most cases, diabetes is not a contraindication to theimplementation of religious rules, and multi-day day fasts. Prerequisite implementationof religious prescriptions – is first of all a thorough self-monitoring blood glucose, quotamanagement on carbohydrates and daily caloric food, a good long-term glycemic control. If necessary, it should be carried out promptly correction of glucose-lowering regimens. During the period of fasting preference should be given to the use of glucose-loweringdrugs with antihyperglycemic effect – metformin and the PID-4 (sitagliptin).Conclusion. Compliance with food restrictions of religious fasting in elderly patients withtype 2 diabetes is safe while maintaining a good quality of glycemic control and has a positive impact on improving patient noncompliance with type 2. The conditions improvecompliance and achieve active control of type 2 diab

Keywords: type 2 diabetes mellitus, elderly, incretins, sitagliptin, compliance, therapeuticeducation

Published: 2016