1. Архив
  2. №9-10, 2016
  3. ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА, ПРЕИМУЩЕСТВА ИНКРЕТИНОВ – СИТАГЛИПТИНА И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

СТАТЬИ

ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА, ПРЕИМУЩЕСТВА ИНКРЕТИНОВ – СИТАГЛИПТИНА И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Таш­кент­ская ме­ди­цинская ака­де­мия, Таш­кент, Уз­бе­ки­станКа­фед­ра под­го­тов­ки ВОП с эн­до­кри­но­ло­ги­ей по спе­ци­аль­но­сти Эн­до­кри­но­ло­гия

На­ми бы­ло об­сле­до­ва­но 80 по­жи­лых боль­ных са­хар­ным диа­бе­том ти­па 2 в эн­до­кри­но­ло­ги­че­ском отде­ле­нии № 3 кли­ни­ки ТМА. Сред­ний воз­раст об­сле­до­ван­ных боль­ных был 59 ± 3,15 лет, с дли­тель­но­стью са­хар­но­го диа­бе­та 3,59 ± 1,54 лет. Об­сле­до­ван­ные на­ми боль­ные бы­ли рас­пре­де­ле­ны на две груп­пы. Первую груп­пу со­ста­ви­ли 40 па­ци­ен­тов в ле­че­нии ко­то­рых бы­ли ис­поль­зо­ва­ны ин­ги­би­то­ры ДПП-4 (Си­та­г­лип­тин) и би­гу­а­ни­ды (Мет­фор­мин). Во вто­рую груп­пу во­шли 40 боль­ных, ко­то­рые по­лу­ча­ли гли­ме­пи­рид (ама­рил) с мет­фор­ми­ном. Боль­ные, вклю­чен­ные в 1-ю и 2-ю груп­пу на­блю­де­ния бы­ли со­по­ста­ви­мы по воз­расту, по­лу и по дли­тель­но­сти, тя­же­сти, ча­сто­те поздних ослож­не­ний СД, так­же по со­пут­ству­ю­щим за­бо­ле­ва­ни­ям. Бы­ло ис­сле­до­ва­но у дан­ных боль­ных са­хар кро­ви на­то­щак и по­сле еды, гли­ки­ро­ван­ный ге­мо­гло­бин, био­хи­ми­че­ские ис­сле­до­ва­ния до и по­сле ле­че­ния. При при­мене­нии ин­кре­ти­нов в ком­би­на­ции с би­гу­а­ни­да­ми у боль­ных СД 2 ти­па, на­блю­да­лась до­сто­вер­ная по­ло­жи­тель­ная дина­мика в субъ­ек­тив­ных дан­ных, т. е. сни­же­ние жа­лоб на 48,5%. Ин­кре­ти­ны до­сто­вер­но сни­зи­ли гли­ке­мию на­то­щак, пост­пран­диаль­ную гли­ке­мию. При­мене­ние ин­кре­ти­нов в ком­би­на­ции с би­гу­а­ни­да­ми при­ве­ло к сни­же­нию уров­ня гли­ко­зи­ли­ро­ван­но­го ге­мо­гло­бина по срав­не­нию с ис­ход­ны­ми зна­че­ни­я­ми, а так­же с груп­пой срав­не­ния терапии са­хар­но­го диа­бе­та ти­па 2. Вли­я­ния на функ­цию пе­че­ни и по­чек при при­мене­нии ин­кре­ти­нов не бы­ло вы­яв­ле­но.

Ключевые слова: сахарным диабет пожилых,, инкретин, ингибиторы ДПП-4, ситаглиптин, бигуаниды

Дата публикации:

THE TREATMENT OF ELDERLY PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES, SITAGLIPTIN BENEFITSAND CLINICAL ASPECTS OF ITS APPLICATION

I.I. NuraliyevD.K. NajmutdinovaD.A. UrinbavevaN.G. Sadikova

Internal Diseases for GP with the Endocrinology course of the Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan.

We examined 80 elderly patients with type 2 diabetes in the endocrinology department of clinic № 3 TMA. The median age of patients was examined 59 ± 3,15 years, duration of diabetes 3.59 ± 1.54 years. Surveyed patients were divided into two groups. The first group consisted of 40 patients in which treatment was used DPP-4 inhibitors (Sitagliptin) and a biguanide (metformin). The second group included 40 patients who received glimepiride (Amaryl) with metformin. Patients included in the 1st and 2nd groups were comparable in age, sex and duration, severity, frequency of late complications of diabetes, also comorbidities. It has been studied in these patients, and fasting blood sugar after a meal, glycated hemoglobin, biochemical studies before and after treatment. In the application of incretins in combination with a biguanide in patients with type 2 diabetes, there was a significant positive trend in the subjective data, ie decrease in complaints of 48.5%. Incretins significantly reduced fasting glucose, postprandial glycemia. Application of incretins in combination with a biguanide led to a reduction in glycosylated hemoglobin from baseline values, as well as a comparison group therapy of diabetes. Effects on liver and kidney function in the application of incretins were not revealed.

Keywords: Type 2 diabetes mellitus elderly, incretins, DPP-4 inhibitors, sitagliptin, biguanide

Published: 2016