1. Архив
  2. №11-12, 2020
  3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

ОБЗОР

http://doi.org/10.26347/1607-2499202011-12046-052

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ко­жев­ни­ко­ва П.О., Ды­ды­ки­на И.С., Ли­ла А.М. Осо­бен­но­сти тече­ния рев­ма­то­ид­но­го артри­та у по­жи­лых лю­дей. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (11−12): 46−52. https://doi.org/10.26347/1607−2499202011−12046−052

Ко­жев­ни­ко­ва По­ли­на Оле­гов­на — ас­пи­рант ФГБНУ «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут рев­ма­то­ло­гии име­ни В.А. На­со­но­вой», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Москва 115522, Ка­шир­ское шос­се, 34-А. Тел.: 8 (905) 567-74-04. E-mail: Pko31@list.ru.

Ды­ды­ки­на Ири­на Сте­па­нов­на — к. м. н., ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии изу­че­ния ко­морбид­ных ин­фек­ций и мо­ни­то­рин­га без­опас­но­сти ан­ти­рев­ма­ти­че­ских пре­па­ра­тов, ФГБНУ «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут рев­ма­то­ло­гии име­ни В.А. На­со­но­вой», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Москва 115522, Ка­шир­ское шос­се, 34-А. Тел.: 8 (903) 763-21-98. E-mail: dydykina_is@mail.ru.

Ли­ла Алек­сандр Ми­хайло­вич — д. м. н., про­фес­сор, ди­рек­тор ФГБНУ «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут рев­ма­то­ло­гии име­ни В.А. На­со­но­вой», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Москва 115522, Ка­шир­ское шос­се, 34-А. Тел.: 8 (495) 109-29-10. E-mail: amlila@mail.ru.

ФГБНУ «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут рев­ма­то­ло­гии име­ни В.А. На­со­но­вой»

По­ка­за­на осо­бен­ность тече­ния рев­ма­то­ид­но­го артри­та (РА) у лиц по­жило­го воз­рас­та. Пред­став­ле­на рас­про­стра­нен­ность РА у по­жи­лых с уче­том ген­дер­ных раз­ли­чий. Рассмот­ре­ны осо­бен­но­сти воз­раст­ных из­ме­не­ний функ­ци­о­ни­ро­ва­ния им­мун­ной си­сте­мы и костно­го ме­та­бо­лиз­ма, кли­ни­че­ские ва­ри­ан­ты тече­ния за­бо­ле­ва­ния, рас­про­стра­нен­ность низ­ко­энер­ге­ти­че­ских пере­ло­мов и ко­морбид­ных со­сто­я­ний. Да­на срав­ни­тель­ная ха­рак­те­ри­сти­ка тече­ния ран­не­го РА у лиц раз­но­го воз­рас­та с уче­том ак­тив­но­сти за­бо­ле­ва­ния, вы­ра­жен­но­сти рент­ге­но­ло­ги­че­ских (эро­зив­ных) из­ме­не­ний, про­во­ди­мой про­ти­во­вос­па­ли­тель­ной терапии. Уста­нов­ле­но, что у па­ци­ен­тов с на­ча­лом РА в по­жилом воз­расте вы­ше вос­па­ли­тель­ная ак­тив­ность за­бо­ле­ва­ния, рань­ше раз­ви­ва­ют­ся де­струк­тив­ные из­ме­не­ния в су­ста­вах, им ре­же на­зна­ча­ют ба­зисные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и ген­но-инже­нер­ные био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты, ча­ще — глю­ко­кор­ти­ко­и­ды. По срав­не­нию с об­щей ге­ронто­ло­ги­че­ской по­пу­ля­ци­ей у по­жи­лых па­ци­ен­тов с РА вы­ше рас­про­стра­нен­ность ко­морбид­ных за­бо­ле­ва­ний и ча­сто­та слу­ча­ев низ­ко­энер­ге­ти­че­ских пере­ло­мов. Вы­вод — необ­хо­ди­мо меж­дис­ци­пли­нар­ное вза­и­мо­дей­ствие спе­ци­а­ли­стов при ве­де­нии по­жи­лых па­ци­ен­тов с рев­ма­то­ид­ным артри­том.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, позднее начало ревматоидного артрита, пожилой возраст, особенности течения ревматоидного артрита в пожилом возрасте

Дата публикации:

RHEUMATOID ARTHRITIS IN THE ELDERLY: A LITERATURE REVIEW

K. PolinaD. IrinaL. Alexander

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Kozhevnikova PO, Dydykina IS, Lila AM. Rheumatoid arthritis in the elderly: a literature review. Clin. Gerontol. 2020; 26 (11−12): 46−52. https://doi.org/10.26347/1607−2499202011−12046−052

Polina O. Kozhevnikova — Ph. D. student, Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova, Moscow, Russia. E-mail: Pko31@list.ru.

Irina S. Dydykina — Ph. D. in Medicine, Leading Research Fellow, Laboratory for the study of comorbid infections and monitoring the safety of drug therapy, Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova, Moscow, Russia. E-mail: dydykina_is@mail.ru.

Prof. Alexander M. Lila — Sc. D. in Medicine, Director of the Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova, Moscow, Russia. E-mail: amlila@mail.ru.

Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova

The review presents data characterizing the features of the course of rheumatoid arthritis (RA) in the elderly. It presents the prevalence and incidence of RA in the elderly depending on the gender differences. The article considers features of age-related changes in the functioning of the immune system and bone metabolism and describes clinical options. Data on the prevalence of low-energy fractures and comorbid conditions in elderly RA patients are presented. A comparative characteristic of the course of early RA that occurred in people of different ages is given, taking into account indicators of disease activity, the severity of x-ray (erosive) changes, anti-inflammatory therapy. It has been established that patients with the elderly onset of rheumatoid arthritis have higher inflammatory activity of the disease, destructive changes in the joints develop earlier, and these patients are likely to use glucocorticoids rather than receive disease-modifying anti-rheumatic drugs and biological therapies. Compared with the general gerontological population, elderly patients with RA have a higher prevalence of comorbid diseases and the incidence of low-energy fractures. The study concludes with the need for interdisciplinary interaction of specialists in the treatment of elderly patients with rheumatoid arthritis.

Keywords: rheumatoid arthritis, elderly onset of rheumatoid arthritis, advanced age, features of the course of rheumatoid arthritis in old age

Published: 2020