1. Архив
  2. №11-12, 2020
  3. ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАСКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ КОРОНАРНОМ СТЕНТИРОВАНИИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202011-12017-023

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАСКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ КОРОНАРНОМ СТЕНТИРОВАНИИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Сень­ки­на Е.И., Коз­лов К.Л., Тиш­ко В.В., Бо­го­мо­лов А.Н., Фе­до­ров А.С. Вли­я­ние воз­рас­та на по­ка­за­те­ли вас­ку­ло-эн­до­те­ли­аль­но­го фак­то­ра ро­ста-А в сы­во­ротке кро­ви при ко­ро­нар­ном стен­ти­ро­ва­нии у боль­ных ста­биль­ной ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (11−12): 17−23. https://doi.org/10.26347/1607−2499202011−12017−023

Работа вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­нийс уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Сень­ки­на Ека­те­ри­на Ива­нов­на — науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии воз­раст­ной па­то­ло­гии сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, АНО НИЦ «Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Санкт-Пе­тер­бург 197110. пр. Ди­на­мо, 3. Тел.: +7 (812) 230-00-49. E-mail: 5436588@gmail.com.

Коз­лов Ки­рилл Ле­на­ро­вич — д. м. н., про­фес­сор; про­фес­сор ка­фед­ры хи­рур­гии усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей № 1, глав­ный не­штат­ный спе­ци­а­лист по рент­ге­нэн­до­вас­ку­ляр­ным диа­гно­сти­ке и ле­че­нию, ФГБВОУ ВПО ВМА им С.М. Ки­ро­ва Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Санкт-Пе­тер­бург 194175. ул. Ле­бе­де­ва, 6, Тел.: +7 (812) 542-20-91. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Тиш­ко Ва­ле­рий Вла­ди­миро­вич — д. м. н. Фе­де­раль­ное го­су­дар­ствен­ное бюд­жет­ное во­ен­ное об­разо­ва­тель­ное учре­жде­ние выс­ше­го об­разо­ва­ния «Во­ен­но-ме­ди­цинская ака­де­мия име­ни С.М. Ки­ро­ва» Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Санкт-Пе­тер­бург 194044, ул. Боткинская, 17, Тел.: +7 (812) 292-34-52. E-mail: vtishko@gmail.com.

Бо­го­мо­лов Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич к. м. н., стар­ший науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии воз­раст­ной па­то­ло­гии сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, АНО НИЦ Санкт-Пе­тер­бург­ский Ин­сти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Санкт-Пе­тер­бург 197110, пр. Ди­на­мо, 3. Тел.: +7 (812) 230-00-49. E-mail: aendru@mail.ru.

Фе­до­ров Ар­тем Сер­ге­е­вич — врач-хи­рург рент­ге­нэн­до­вас­ку­ляр­ных диа­гно­сти­ки и ле­че­ния, ГБОУ ВПО «Се­ве­ро-За­пад­ный го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Меч­ни­ко­ва» Санкт-Пе­тер­бург, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, Санкт-Пе­тер­бург 191015, ул. Ки­роч­ная, 41. Тел.: +7 (812) 303-50-00. E-mail: rectorat@szgmu.ru.

Уча­стие ав­то­ров в ис­сле­до­ва­нии

1АНО НИЦ «Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии»; 2ФГКВОУ ВПО «Во­ен­но-ме­ди­цинская ака­де­мия им. С.М. Ки­ро­ва Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции»; 3ГБОУ ВПО «Се­ве­ро-За­пад­ный го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Меч­ни­ко­ва»

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить влия­ние воз­рас­та на уро­вень VEGF-A в сы­во­ротке кро­ви у боль­ных ста­биль­ной ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца (ИБС) при вы­пол­не­нии ко­ро­нар­но­го стен­ти­ро­ва­ния (КС).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­ние бы­ли вклю­че­ны 73 па­ци­ен­та, ко­то­рым вы­пол­не­но КС по по­во­ду кли­ни­че­ски зна­чи­мо­го сте­но­за ко­ро­нар­ных ар­те­рий на уров­не 70% и вы­ше. В за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та па­ци­ен­ты бы­ли раз­де­ле­ны на 2 груп­пы: 1-ю со­ста­ви­ли 30 па­ци­ен­тов 38−59 лет (50,6 ± 5,6 лет), 2-ю — 43 па­ци­ен­та 60−74 лет (64,8 ± 4,1 лет). За­бор кро­ви на ис­сле­до­ва­ние VEGF-A вы­пол­ня­ли на­то­щак за сут­ки перед про­ве­де­ни­ем КС и че­рез 24 ч по­сле им­план­та­ции стен­та. Па­ци­ен­ты по­лу­ча­ли стан­дарт­ные схе­мы ан­тиагре­гант­ной (ас­пи­рин, кло­пи­до­грел или ти­ка­гре­лор) и ги­по­ли­пи­де­ми­че­ской (ста­ти­ны, эзет­рол) терапии.Ре­зульта­ты. Уста­нов­ле­но ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое уве­ли­че­ние уров­ня VEGF-A в сы­во­ротке кро­ви перед КС в 1-й груп­пе па­ци­ен­тов по срав­не­нию со 2-й: 714 ± 90 и 506 ± 43 пг/мл со­от­вет­ствен­но (р = 0,02). На сле­ду­ю­щие сут­ки по­сле им­план­та­ции стен­та у боль­ных 1-й груп­пы сохра­ня­лось ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое уве­ли­че­ние VEGF-A в сы­во­ротке кро­ви по срав­не­нию со 2-й: 816 ± 99 и 552 ± 63 пг/мл со­от­вет­ствен­но (р = 0,02). Ко­ро­нар­ная им­план­та­ция стен­та не со­про­во­жда­лась до­сто­вер­ным из­ме­не­ни­ем уров­ней VEGF-A в сы­во­ротке кро­ви в ис­сле­ду­е­мых груп­пах па­ци­ен­тов.Вы­во­ды. Уста­нов­ле­но, что у боль­ных ста­биль­ной ИБС сред­не­го воз­рас­та уро­вень VEGF-A в сы­во­ротке кро­ви как ис­ход­но, так и на сле­ду­ю­щие сут­ки по­сле КС был до­сто­вер­но вы­ше, чем в груп­пе боль­ных по­жило­го воз­рас­та. Это мо­жет сви­де­тель­ство­вать о бо­ле­е­вы­ра­жен­ном ис­ход­ном вос­па­ли­тель­ном от­ве­те сре­ди па­ци­ен­тов бо­лее мо­ло­до­го воз­рас­та.

Ключевые слова: VEGF-A, стабильная ишемическая болезнь сердца, стентирование, пожилой возраст

Дата публикации:

AGE INFLUENCE ON VEGF-A LEVEL IN PATIENTS WITH STABLE IHD AFTER CORONARY STENT PROCEDURE

E. SenkinaK. KozlovV. TishkoA. BogomolovA. Fyodorov

Сень­ки­на Е.И., Тиш­ко В.В., Коз­лов В.В., Бо­го­мо­лов А.Н., Фе­до­ров А.С. — при­ни­ма­ли не­по­сред­ствен­ное уча­стие в от­бо­ре па­ци­ен­тов, их об­сле­до­ва­нии, ле­че­нии и на­блю­де­нии в ди­на­ми­ке. Ре­зульта­ты кли­ни­че­ско­го, ла­бо­ра­тор­но­го и инстру­мен­таль­но­го об­сле­до­ва­ний по­лу­че­ны и про­ана­ли­зи­ро­ва­ны каж­ды­ми из ав­то­ров. Ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка дан­ных про­во­ди­лась Тиш­ко В.В. и в даль­ней­шем пред­став­ле­на для озна­ком­ле­ния осталь­ным ав­то­рам. Ана­лиз отече­ствен­ной и за­ру­беж­ной ли­тера­ту­ры, цель, за­да­чи, ди­зайн ис­сле­до­ва­ния, а так­же вы­во­ды со­став­ле­ны Сень­ки­ной Е.И..

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Senkina EI, Kozlov KL, Tishko VV, Bogomolov AN, Fyodorov AS. Age influence on VEGF-A level in patients with stable IHD after coronary stent procedure. Clin Gerontol. 2020; 26 (11−12): 17−23. https://doi.org/10.26347/1607−2499202011−12017−023

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Ekaterina I. Senkina — Research Fellow, Laboratory of Cardiovascular Age Pathology, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology. E-mail: 5436588@gmail.com.

Prof. Kirill L. Kozlov — Sc. D. in Medicine, Professor of the 1st Advanced Training Surgical Department, Chief External Expert on Endovascular Diagnostic and Treatment; Military Medical Academy named after S.M. Kirov. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Valeriy V. Tishko — Sc. D. in Medicine, Military Medical Academy named after S.M. Kirov. E-mail: vtishko@gmail.com.

Andrey N. Bogomolov — Ph. D. in Medicine, Laboratory of Cardiovascular Age Pathology, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology. E-mail: aendru@mail.ru

Artyom S. Fyodorov — endovascular surgeon, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. E-mail: rectorat@szgmu.ru.

1St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology; 2Military Medical Academy named after S.M. Kirov; 3North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Objective. The VEGF-A level assessment among elderly and middle-aged patient before and after coronary stent procedure. The age effect on VEGF-A level definition before and after coronary stent procedure in accordance with clinical and angiographic features.Methods. 73 patients, who underwent stent procedure due to significant coronary artery stenosis (70% of lumen and more) were included in this study. According to age, they were randomized in 2 groups, the first group of 30 included patients aged 38−59 (mean age was 50,6 ± 5,6 years), the second group 43 patients aged 60−75 years (mean age was 64,8 ± 4,1 years). VEGF-A was measured in blood serum samples taken on an empty stomach 24 hours before and 24 hours after stent procedure. All patents got standard antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) and hypolipidemic therapy (statins, Ezetrol).Results. The 1st group demonstrated significant increase of serum VEGF-A level before the stent procedure in comparison with the 2nd group (714 ± 90 pg/ml vs 506 ± 43 pg/ml respectively, p = 0,02). 24 hours after the stent procedure the VEGF-A level in the 1st group was still significantly higher than the same level in the 2nd group (816 ± 99 pg/ml vs 552 ± 63 pg/ml respectively, p = 0,02). There were no significant dynamic of VEGF-A level depending on stent placement in both groups.Interpretation. The elderly patients suffering from stable IHD have significantly lower serum VEGF-A level compared with younger patients. It may reflect that primary total immune response is higher in younger patients.

Keywords: VEGF-A level, stable ischemic heart disease, stent procedure, elderly patients

Published: 2020