1. Архив
  2. №5-6, 2020
  3. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ФИБРИНОИДНОГО СИНДРОМА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202005-06039-042

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ФИБРИНОИДНОГО СИНДРОМА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Крем­ко­ва Е.В., Но­во­де­реж­кин В.В., Ра­ба­да­но­ва М.Г. Но­вые воз­мож­но­сти в ле­че­нии фи­бри­но­ид­но­го син­дро­ма у по­жи­лых боль­ных в оф­таль­мо­ло­гии. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (5−6): 39−42. DOI: 10.26347/1607−2499202005−06039−042.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­нийс уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Крем­ко­ва Еле­на Ви­та­льев­на – про­фес­сор ка­фед­ры, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пи­ро­го­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра оф­таль­мо­ло­гии им. ака­де­ми­ка А.П. Не­сте­ро­ва, 117997 Москва, ул. Остро­ви­тя­но­ва, 1. Тел.: 8 (916)503−21−95. E-mail: ekremkova@yandex.ru.

Но­во­де­реж­кин Вла­ди­мир Вла­дим. eро­вич – к.м.н., врач- оку­лист, Го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца № 15, Рос­сий­ская фе­де­ра­ция, 111539 Москва, ул. Веш­ня­ковская, д. 23. Тел.: 8 (910) 409- 96- 28. E-mail: lazer_vv@mail.ru.

Ра­ба­да­но­ва Ма­ди­на Гу­сей­нов­на – до­цент ка­фед­ры, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пи­ро­го­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра оф­таль­мо­ло­гии им. ака­де­ми­ка А.П. Не­сте­ро­ва, 117997 Москва, ул. Остро­ви­тя­но­ва, 1. Тел.: 8 (917) 531-97-90. E-mail: m. rabadanova@mail.ru.

1ФГАОУ ВО «Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни Н.И. Пи­ро­го­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Москва; 2Го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца № 15 им. О.М. Фи­ла­то­ва, Москва;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить ав­торские ме­то­дики ла­зер­но­го ле­че­ния фи­бри­но­ид­но­го син­дро­ма в оф­таль­мо­ло­гии у лиц по­жило­го воз­рас­та. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Изу­че­ны 52 боль­ных по­жило­го воз­рас­та по­сле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния глаз с ар­ти­фа­ки­ей, ослож­нен­ной фи­бри­но­ид­ным син­дро­мом с по­вы­ше­ни­ем вну­три­глаз­но­го дав­ле­ния. Па­ци­ен­ты бы­ли раз­де­ле­ны на 3 груп­пы по сте­пе­ни тя­же­сти про­цес­са. Ла­зер­ное ле­че­ние их вы­пол­ня­ли с ис­поль­зо­ва­ни­ем ав­торских ме­то­дик.Ре­зульта­ты. Ав­торские ме­то­дики: дис­ци­зия фи­бри­но­ид­ных масс в перед­ней ка­ме­ре про­во­ди­лась с при­мене­ни­ем лин­зы Абра­ха­ма с под­бо­ром энер­гии для каж­до­го кон­крет­но­го слу­чая от 0,4 до 5,0 мДж, ис­поль­зо­вал­ся YAG-ла­зер с дли­ной вол­ны 1,064 мкм, диа­мет­ром фо­каль­но­го пят­на 20 мкм и вре­ме­нем экс­по­зи­ции 30 нс; для устра­не­ния пиг­мент­ных на­ло­же­ний и пре­ци­пи­та­тов с по­верх­но­сти ин­тра­оку­ляр­ной лин­зы при­ме­ня­ли тех­но­ло­гию расфо­ку­си­ро­ван­но­го из­лу­че­ния ла­зера на рас­сто­я­нии 0,5–0,7 мм от по­верх­но­сти лин­зы, под уг­лом 12° и энер­ги­ей 1,0–2,0 мДж; при за­му­ро­вы­ва­нии лин­зы в экс­су­да­тив­ную кап­су­лу при­ме­ня­ли ме­то­дику поэтап­ной перед­ней и зад­ней кап­су­ло­то­мии с энер­ги­ей им­пуль­са 2,0–4,0 мДж. Все при­зна­ки вос­па­ле­ния и про­ли­фе­ра­ции ис­чез­ли. Вто­рич­ная ги­пер­тен­зия ку­пи­ро­ва­лась. У всех боль­ных за­фик­си­ро­ва­но улуч­ше­ние функ­ций гла­за.Вы­во­ды. Исполь­зу­е­мые ав­торские ме­то­дики YAG-ла­зер­но­го ле­че­ния фи­бри­но­ид­но­го син­дро­ма у лиц по­жило­го воз­рас­та по­сле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния глаз­ной па­то­ло­гии с ар­ти­фа­ки­ей ни­ве­ли­ру­ют вос­па­ли­тель­ный про­цесс и вто­рич­ную ги­пер­тен­зию.

Ключевые слова: фибриноидный синдром, YAG-лазерная коррекция фибриноидного синдрома

Дата публикации:

NEW OPPORTUNITIES IN TREATMENT OF FIBRINOID SYNDROME IN ELDERLY PATIENTS IN OPHTHALMOLOGY

E.V. KremkovaV.V. NovoderezhkinM.G. Rabadanova

Лич­ное уча­стие ав­то­ров в исследовании

Но­во­де­реж­кин В.В. – раз­ра­ботка и про­ве­де­ние ори­ги­наль­ных ла­зер­ных ме­то­дик ле­че­ния боль­ных;Ра­ба­да­но­ва М.Г. – об­сле­до­ва­ние боль­ных, сбор и ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка по­лу­чен­ных дан­ных;Крем­ко­ва Е.В. – контроль за про­во­ди­мой ра­бо­той. На­пи­са­ние и ре­дак­ти­ро­ва­ние ста­тьи.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Kremkova EV, Novoderezhkin VV, Rabadanova MG. New opportunities in treatment of fibrinoid syndrome in elderly patients in ophthalmology. Clin. Gerontol. 2020; 26 (5−6): 39−42. DOI: 10.26347/1607−2499202005−06039−042.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Prof. Elena V. Kremkova – Professor of the Department of Ophthalmology named after Academician A.P. Nesterov, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Moscow, Ostrovityanova Str., 1. Tel.: + 7 (916)503−21−95, e-mail: ekremkova@yandex.ru.

Vladimir V. Novoderezhkin – Ph.D.in Medicine, eye specialist, Clinical Hospital 15 named after Filatov, Moscow, 111539, Moscow, Veshnyakovskaya Str., 23. Tel.: + 7 (910)409−96−28, e-mail: lazer_vv@mail.ru.

Madina H. Rabadanova – Assistant Professor, Department of Ophthalmology named after Academician A.P. Nesterov, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Moscow, Ostrovityanova Str., 1. Tel.: + 7 (917)531−97−90, e-mail: m. rabadanova@mail.ru.

1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; 2Clinical Hospital 15 named after Filatov OM, Moscow;

Objective. To evaluate the author’s methods of laser treatment of the fibrinoid syndrome in ophthalmology in the elderly.Methods. 52 elderly patients were examined after eye surgery with artifacia complicated by the fibrinoid syndrome with elevated intraocular pressure. Patients were divided into 3 groups according to the severity of the process. The uniquely designed technique was applied.Results. The applied techniques include: fibrinous masses were dissected in the anterior chamber using an Abraham lens with energy selection for each particular case from 0.4 to 5.0 mJ, a YAG laser with a wavelength of 1.064 μm with a focal spot diameter of 20 μm and an exposure time of 30 ns was used. The technology of defocused laser radiation at a distance of 0.5–0.7 mm from the lens at an angle of 12° and energy of 1.0–2.0 mJ was used to eliminate pigment overlays and precipitates from the surface of an intraocular lens. The method combining phased anterior and posterior capsulotomy with a pulse energy of 2.0–4.0 mJ was used when the lens was bricked into an exudative capsule. All signs of inflammation and proliferation have gone. Secondary hypertension was stopped. All patients showed improvement in the eye function.Interpretation. The used method of the YAG-laser treatment of fibrinoid syndrome in elderly people, who had undergone the surgical treatment of ocular pathology with artifakia, resulted in the leveling of the inflammatory process and secondary hypertension.

Keywords: fibrinoid syndrome, YAG-laser correction of fibrinoid syndrome

Published: 2020