1. Архив
  2. №5-6, 2020
  3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПОЯСНИЧНОЙ БОЛИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202005-06011-016

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПОЯСНИЧНОЙ БОЛИ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии пря­мой/кос­вен­ной или иной под­держ­ки ис­сле­до­ва­ния.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Лам­ко­ва И.А., Пар­фе­нов В.А. Ком­плекс­ное ле­че­ние хро­ни­че­ской не­спе­ци­фи­че­ской по­яс­нич­ной бо­ли. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (5−6): 11−16. DOI: 10.26347/1607−2499202005−06011−016.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Лам­ко­ва Ири­на Аслам­би­ев­на – ас­пи­рант ка­фед­ры нерв­ных бо­лез­ней и ней­ро­хи­рур­гии ИКМ, ФГАОУ ВО ПМГМУ име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (964) 700-01-99. E-mail: d. irina77@mail.ru.

Пар­фе­нов Вла­ди­мир Ана­то­лье­вич – д.м.н., про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой нерв­ных бо­лез­ней и ней­ро­хи­рур­гии, ФГАОУ ВО ПМГМУ име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: +7 (495) 410-11-60, E-mail: vladimirparfenov@mail.ru.

ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции;

Цель ис­сле­до­ва­ния: изу­чить эф­фек­тив­ность комплекс­ной терапии па­ци­ен­тов сред­не­го и по­жило­го воз­рас­та с хро­ни­че­ской не­спе­ци­фи­че­ской по­яс­нич­ной бо­лью (ХНПБ).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 22 па­ци­ен­та (3 муж­чи­ны, 19 жен­щин) от 38 до 75 лет (12 па­ци­ен­тов стар­ше 60 лет). Оце­ни­ва­лись ин­тен­сив­ность бо­ли по циф­ро­вой рейтин­го­вой шка­ле (ЦPШ), ин­ва­ли­ди­за­ция по шка­ле Осве­стри, ин­декс тя­же­сти бессон­ни­цы, гос­пи­таль­ная шка­ла тре­во­ги и де­прес­сии, фи­зи­че­ская ак­тив­ность по шка­ле IPAQ. Про­во­ди­лись ста­ци­о­нар­ное, а за­тем ам­бу­ла­тор­ное ле­че­ние (в тече­ние 3 мес) с ис­поль­зо­ва­ни­ем ле­чеб­ной гим­на­сти­ки и когни­тив­но-по­ве­ден­че­ской терапии бессон­ни­цы.Ре­зульта­ты. В ре­зульта­те ле­че­ния по­сте­пен­но до­стиг­ну­ты су­ще­ствен­ное сни­же­ние бо­ли, улуч­ше­ние функ­ци­о­наль­ной ак­тив­но­сти по Осве­стри, улуч­ше­ние сна. До­сто­вер­ное уве­ли­че­ние фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти по шка­ле IPAQ от­ме­че­но толь­ко у па­ци­ен­тов сред­не­го воз­рас­та, сни­же­ние по­ка­за­телей тре­во­ги – у по­жи­лых па­ци­ен­тов.За­клю­че­ние. Ком­плекс­ное ле­че­ние ХНПБ эф­фек­тив­но в от­но­ше­нии сни­же­ния бо­ли, улуч­ше­ния ка­че­ства жиз­ни и сна у па­ци­ен­тов сред­не­го и по­жило­го воз­рас­та, но недо­ста­точ­но эф­фек­тив­но в от­но­ше­нии по­вы­ше­ния фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти у по­жи­лых.

Ключевые слова: хроническая неспецифическая боль в поясничной области, кинезитерапия, когнитивно-поведенческая терапия инсомнии

Дата публикации:

COMPREHENSIVE TREATMENT OF CHRONIC NON-SPECIFIC LOW BACK PAIN

I.A. LamkovaV.A. Parfenov

Пред­став­лен­ные ре­зульта­ты яв­ляют­ся ча­стью кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния, про­во­ди­мо­го на­ми на ба­зе 3-го не­вро­ло­ги­че­ско­го отде­ле­ния УКБ № 3, Кли­ни­ка нерв­ных бо­лез­ней им А.Я. Ко­жев­ни­ко­ва. Москва ул. Россо­ли­мо д. 11

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Lamkova IA, Parfenov VA. Comprehensive treatment of chronic non-specific low back pain. Clin. Gerontol. 2020; 26 (5−6): 11−16. DOI: 10.26347/1607−2499202005−06011−016.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Irina A. Lamkova – Doctoral Student, Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1. Tel.: +7 (964) 700-01-99. E-mail: d. irina77@mail.ru.

Prof. Vladimir A. Parfenov – Sc.D. in Medicine, Head of Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1. Tel.: +7 (495) 410-11-60. E-mail: vladimirparfenov@mail.ru.

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

Objective: To study the effectiveness of complex therapy in middle-aged and elderly patients with chronic non-specific low back pain (CNLBP).Methods. 22 patients (3 men, 19 women) aged 38 to 75 (12 patients over 60 years old) were examined. Pain intensity was assessed on a Numeric rating scale for pain (NRS), Oswestry Disability Index, Insomnia Severity Index, hospital anxiety and depression scale, and physical activity on the IPAQ. Inpatient and then outpatient treatment was performed (for 3 months) using therapeutic exercises and cognitive behavioral therapy for insomnia.Results. This treatment has brought a significant reduction in pain, improvement of functional activity in Oswestry, and improvement of sleep were gradually achieved. A significant increase in physical activity on the IPAQ scale was observed only in middle-aged patients, while a decrease in anxiety indicators was observed in older patients.Interpretation. Comprehensive treatment of CNLBP is effective in reducing pain, improving the quality of life and sleep in middle-aged and elderly patients, but is not effective enough in increasing physical activity in the elderly.

Keywords: chronic non-specific low back pain, kinesiotherapy, cognitive-behavioral therapy of insomnia

Published: 2020