1. Архив
  2. №9-10, 2020
  3. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ВО ВРАЧЕБНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202009-10003-008

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ВО ВРАЧЕБНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ка­нат кы­зы Ба­зи­ра, Му­са­ке­ев А.О., Кин­дер­ба­е­ва Н.К., Ма­ма­тов С.М., Кун­да­шев У.К. Ан­ти­коа­гу­лянт­ная терапия по­жи­лых лю­дей во вра­чеб­ной кли­ни­че­ской де­я­тель­но­сти цен­тров се­мей­ной ме­ди­ци­ны Кыр­гыз­ской Рес­пуб­ли­ки. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (9−10): 3−8. DOI: 10.26347/1607−2499202009−10003−008.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ка­нат кы­зы Ба­зи­ра – ас­пи­рант ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, профпа­то­ло­гии с кур­сом ге­ма­то­ло­гии Кыр­гыз­ской Го­су­дар­ствен­ной Ме­ди­цинской Ака­де­мии име­ни И.К. Ахун­ба­е­ва, Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, 720020 г. Биш­кек, ул. Ахун­ба­е­ва, 92. Тел.: +996 559 394 559. E-mail: lady. bazira@mail.ru.

Му­са­ке­ев Ади­лет Омур­бе­ко­вич – ас­си­стент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, профпа­то­ло­гии с кур­сом ге­ма­то­ло­гии Кыр­гыз­ской Го­су­дар­ствен­ной Ме­ди­цинской Ака­де­мии им. И.К. Ахун­ба­е­ва, Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, 720020 г. Биш­кек, ул. Ахун­ба­е­ва, 92. Тел.: +996 553 212116. E-mail: musadi@mail.ru.

Кин­дер­ба­е­ва Наз­гуль Ка­жи­бе­ков­на – ас­си­стент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, профпа­то­ло­гии с кур­сом ге­ма­то­ло­гии Кыр­гыз­ской Го­су­дар­ствен­ной Ме­ди­цинской Ака­де­мии име­ни И.К. Ахун­ба­е­ва, Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, 720020 г. Биш­кек, ул. Ахун­ба­е­ва, 92. Тел.: +996 559 394 559. E-mail: kgma. gospter@mail.ru.

Ма­ма­тов Сагы­на­ли Мур­заевич – за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой гос­пи­таль­ной терапии, профпа­то­ло­гии с кур­сом ге­ма­то­ло­гии Кыр­гыз­ской Го­су­дар­ствен­ной Ме­ди­цинской Ака­де­мии име­ни И.К. Ахун­ба­е­ва, Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, 720020 г. Биш­кек, ул. Ахун­ба­е­ва, 92. Тел.: +996 555 480077. E-mail: s.480077@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0001−8540−3252.

Уча­стие ав­то­ров в ис­сле­до­ва­нии:

Кыр­гыз­ская го­су­дар­ствен­ная ме­ди­цинская ака­де­мия име­ни И.К. Ахун­ба­е­ва Кыр­гыз­ская Рес­пуб­ли­ка, г. Биш­кек

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить си­ту­а­цию с на­зна­че­ни­ем ан­ти­коа­гу­лянт­ной терапии у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та с фи­брил­ля­ци­ей пред­сер­дий во вра­чеб­ной кли­ни­че­ской прак­ти­ке цен­тров се­мей­ной ме­ди­ци­ны юж­ных регио­нов Кыр­гыз­ской Рес­пуб­ли­ки. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Из 2000 ам­бу­ла­тор­ных карт ме­ди­цинско­го на­блю­де­ния ото­бра­ны кар­ты 470 па­ци­ен­тов с фи­брил­ля­ци­ей пред­сер­дий, ко­то­рые име­ли по­ка­за­ния для на­зна­че­ния ан­тит­ром­бо­ти­че­ской терапии. Из них 187 (39,8%) – муж­чи­ны, 283 (60,2%) – жен­щи­ны; го­родские жи­те­ли – 212 (45,1%), сель­ские жи­те­ли – 258 (54,9%) чел. Сред­ний воз­раст со­ста­вил 66,9 ± 10,2 го­да.Ре­зульта­ты. Из 377 (80,2%) па­ци­ен­тов долж­ная ан­ти­коа­гу­лянт­ная терапия бы­ла на­зна­че­на 162 (42,9%), из них ан­тиагре­гант­ная терапия – 191 (50,6%) и терапия не бы­ла на­зна­че­на – 24 (6,4%) па­ци­ен­там, хо­тя бы­ли аб­со­лют­ные по­ка­за­ния. Из ан­ти­коа­гу­лянт­ной терапии 148 боль­ным на­зна­чен вар­фа­рин, аде­кват­ная ан­ти­коа­гу­ля­ция к кон­цу го­да со­ста­вила всего 12%. Но­вый ораль­ный ан­ти­коа­гу­лянт – ри­ва­рок­са­бан на­зна­чен 14 (8,6%) па­ци­ен­там. Ан­тиагре­гант­ная терапия при необ­хо­ди­мо­сти ан­ти­коа­гу­лянтов на­зна­че­на 50% боль­ных, в основ­ном терапев­та­ми цен­тров се­мей­ной ме­ди­ци­ны сель­ской местно­сти.За­клю­че­ние. В юж­ных регио­нах рес­пуб­ли­ки на­блю­да­ет­ся не­благо­при­ят­ная си­ту­а­ция с на­зна­че­ни­ем па­ци­ен­там по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та ан­ти­коа­гу­лянт­ной терапии. Не­об­хо­ди­мо про­дол­жить ис­сле­до­ва­ния по всей стра­не с це­лью по­лу­че­ния пол­но­цен­ной и ре­аль­ной кар­ти­ны по дан­ной пробле­ме для вы­ра­ботки еди­ной и со­от­вет­ству­ю­щей ре­ко­мен­да­ции.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, пожилые люди, антикоагулянтная терапия, варфарин, ривароксабан, приверженность

Дата публикации:

ANTICOAGULANT THERAPY IN ELDERLY PEOPLE IN THE CLINICAL PRACTICE OF FAMILY MEDICAL CENTERS IN THE KYRGYZ REPUBLIC

Kanat k. BaziraMusakeev AOKinderbaeva NKMamatov SMKundashev UK

Кон­цеп­ция и ди­зайн ис­сле­до­ва­ния – С.М. Ма­ма­тов, У.К. Кун­да­шев. Сбор и об­ра­ботка ма­те­ри­а­ла – Ка­нат кы­зы Ба­зи­ра, А.О. Му­са­ке­ев. Ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка – А.О. Му­са­ке­ев, Н.К. Кин­дер­ба­е­ва. На­пи­са­ние тек­ста – Н.К. Кин­дер­ба­е­ва, Ка­нат кы­зы Ба­зи­ра. Ре­дак­ти­ро­ва­ние – Ма­ма­тов С.М., У.К. Кун­да­шев.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Kanat k. Bazira, Musakeev AO, Kinderbaeva NK, Mamatov SM, Kundashev UK. Anticoagulant therapy in elderly people in the clinical practice of family medical centers in the Kyrgyz Republic. Clin Gerontol. 2020; 26 (9−10): 3−8. DOI: 10.26347/1607−2499202009−10003−008.

About the authors:

Kanat к. Bazira – Doctoral Student, Hospital Internal Medicine and Occupational Pathology Department with a course of Hematology, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. Tel.: + 996 559 394 559. E-mail: lady. bazira@mail.ru.

Adilet О. Musakeev – Assistant Professor, Hospital Internal Medicine and Occupational Pathology Department with a course of Hematology, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. E-mail: musadi@mail.ru.

Nazgul K. Kinderbaeva – Assistant Professor, Hospital Internal Medicine and Occupational Pathology Department with a course of Hematology, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. E-mail: gospiter@mail.ru.

Sagynali M. Mamatov – Sc. D. in Medicine, Head of the Hospital Internal Medicine and Occupational Pathology Department with a course of Hematology, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. E-mail: s.480077@mail.ru: ORCID: https://orcid.org/0000−0001−8540−3252.

I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy, Bishkek, Kyrgyzstan

Objective. To study the current state of the anticoagulant’s prescription in elderly and senile patients with atrial fibrillation in the clinical practice of family medical centers, in the southern regions of the Kyrgyz Republic.Methods. Two thousand ambulatory medical files were reviewed to choose 470 patients with atrial fibrillation who had indications for antithrombotic therapy. There were 187 male patients (39,8%) and 283 (60,2%) female patients; urban residents – 212 (45,1%) people, rural residents – 258 (54,9%) people. The mean age was 66,9 ± 10,2 years.Results. 162 (42,9%) patients (out of 377 (80,2%)) were prescribed long-term anticoagulant therapy, 191 (50.6%) people received antiplatelet therapy and no therapy was prescribed to 24 (6,4%) people, although there were absolute indications for treatment. The anticoagulant therapy for 148 patients included warfarin, with only 12% patients reaching adequate anticoagulation by the end of the year. A new oral anticoagulant, rivaroxaban, was prescribed to 14 (8,6%) patients. Mainly in rural areas family physicians prescribed antiplatelet therapy to 50% of patients with the need for anticoagulants.Interpretation. In the southern regions of the republic, an unfavorable situation is observed with the prescription and management of elderly and senile patients on anticoagulant therapy. It is necessary to continue the research across the country in order to obtain a complete and actual picture of the problem, and to develop a unified and relevant recommendation.

Keywords: atrial fibrillation, elderly people, anticoagulant therapy, anticoagulants, warfarin, rivaroxaban, commitment

Published: 2020