1. Архив
  2. №7-8, 2020
  3. ОСОБЕННОСТИ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202009-10038-042

ОСОБЕННОСТИ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: за счет средств, вы­де­лен­ных на ле­че­ние па­ци­ен­тов льгот­ной ка­те­го­рии по ли­нии Ми­ни­стер­ства Обо­ро­ны Р.Ф..

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ми­хайлов С.С., Коз­лов К.Л., Шиш­ке­вич А.Н., Пу­халь­ская А.Э. Осо­бен­но­сти ре­наль­ной де­нер­ва­ции у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (7−8): 38−42. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08038−042.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­нийс уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ми­хайлов Сер­гей Сер­ге­е­вич – к. м. н., стар­ший ор­ди­на­тор рент­ге­но­хи­рур­ги­че­ско­го отде­ле­ния ка­фед­ры хи­рур­гии (усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей) № 1 Во­ен­но-ме­ди­цинской ака­де­мии им. С.М. Ки­ро­ва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 194175 Санкт-Пе­тер­бург, ул. Ле­бе­де­ва, 6. Тел.: 8 (951) 675-19-15. E-mail: mikhailov. vma@gmail.com.

Коз­лов Ки­рилл Ле­на­ро­вич – д. м. н., про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ла­бо­ра­то­ри­ей воз­раст­ной па­то­ло­гии сер­деч­но-со­су­ди­стой­си­сте­мы, Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 197175 Санкт-Пе­тер­бург, пр. Ди­на­мо, 3. Тел.: 8 (921) 964-46-73. E-mail:kozlov_kl@mail.ru.

Шиш­ке­вич Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич – д.м.н., на­чаль­ник рент­ге­но­хи­рур­ги­че­ско­го отде­ле­ния ка­фед­ры хи­рур­гии (усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей) № 1 Во­ен­но-ме­ди­цинской ака­де­мии им. С.М. Ки­ро­ва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 194175Санкт-Пе­тер­бург, ул. Ле­бе­де­ва, 6. Тел. 8 (921) 756-47-66. E-mail: shishkevich50@mail.ru.

Пу­халь­ская Ана­ста­сия Эду­ар­дов­на – науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии воз­раст­ной па­то­ло­гии сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 197175 Санкт-Пе­тер­бург, пр. Ди­на­мо, 3. Тел: 8 (812) 230−0049. E-mail: ibg@gerontology.ru.

Лич­ное уча­стие ав­то­ров в ис­сле­до­ва­нии:

1Во­ен­но-ме­ди­цинская ака­де­мия им. С.М. Ки­ро­ва; 2Санкт-Пе­тер­бургский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить без­опас­ность и эф­фек­тив­ность ис­поль­зо­ва­ния ре­наль­ной де­нер­ва­ции в ле­че­нии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии у па­ци­ен­тов стар­шей воз­раст­ной груп­пы. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­нии при­ня­ли уча­стие 18 па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та с ре­зи­стент­ной фор­мой ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии. Всем па­ци­ен­там по­сле ис­клю­че­ния вто­рич­но­го ге­не­за ги­пер­тен­зии вы­пол­не­на ре­наль­ная де­нер­ва­ция с ис­поль­зо­ва­ни­ем абла­ци­онно­го ка­те­тера Symplicity компа­нии Medtronic. Эф­фек­тив­ность про­це­ду­ры оце­ни­ва­лась су­точ­ным мо­ни­то­рин­гом ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния че­рез 6 и 12 мес.Ре­зульта­ты. Че­рез 6 мес на­блю­де­ния сред­не­су­точное си­сто­ли­че­ское ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние со­ста­ви­ло 153 (148; 159) мм рт. ст., сред­не­су­точное диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние – 95 (89; 100) мм рт. ст. При этом сни­же­ние сред­не­су­точно­го си­сто­ли­че­ско­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния произо­шло на 12 (2; 14) мм рт. ст., диа­сто­ли­че­ско­го – на 8 (1; 9) мм рт. ст. Че­рез 12 мес сред­не­су­точное си­сто­ли­че­ское ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние в груп­пе со­ста­ви­ло 148 (141; 156) мм рт. ст., диа­сто­ли­че­ское – 92 (81; 98) мм рт. ст.За­клю­че­ние. Со­глас­но по­лу­чен­ным ре­зульта­там ис­сле­до­ва­ния ре­наль­ная де­нер­ва­ция яв­ляет­ся без­опас­ным и эф­фек­тив­ным спосо­бом ле­че­ния ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии у па­ци­ен­тов стар­шей воз­раст­ной груп­пы.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, пациенты пожилого и старческого возраста, антигипертензивная терапия, ренальная денервация, радиочастотная аблация почечных артерий

Дата публикации:

RENAL DENERVATION IN ELDERLY PATIENTS

S.S. MikhailovK.L. KozlovA.N. ShishkevichA.E. Pukhalskaya

Ми­хайлов Сер­гей Сер­ге­е­вич – сбор кли­ни­че­ско­го ма­те­ри­а­ла, уча­стие в опе­ра­тив­ных вме­ша­тель­ствах;Коз­лов Ки­рилл Ле­на­ро­вич – фор­миро­ва­ние ди­зай­на ис­сле­до­ва­ния, сбор кли­ни­че­ско­го ма­те­ри­а­ла;Шиш­ке­вич Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич – вы­пол­не­ние опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства;Пу­халь­ская Ана­ста­сия Эду­ар­дов­на – ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка дан­ных.

The authors declare no competing interests.

Funding: The study was funded by the Ministry of Defense of the Russian Federation.

For citation: Mikhailov SS, Kozlov KL, Shishkevich AN, Pukhalskaya AE. Renal denervation in elderly patients. Clin Gerontol. 2020; 26 (7−8): 38−42. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08038−042.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Sergey S. Mikhailov – Ph.D. in Medicine, Senior Resident, X-ray Surgery Unit, Department of Surgery (advanced medical training) No. 1, Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russia. Tel.: +7 (951) 675-19-15, e-mail: mikhailov. vma@gmail.com.

Prof. Kirill L. Kozlov – Sc.D. in Medicine, Head of the Laboratory of Age-related Pathology of the Cardiovascular System, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia. Tel.: +7 (921) 964-46-73, e-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Andrey N. Shishkevich – Sc.D. in Medicine, Head of the X-ray Surgery Unit, Department of Surgery (advanced medical training) No. 1, Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russia. Tel.: +7 (921) 756-47-66, e-mail: shishkevich50@mail.ru.

Anastasia E. Pukhalskaya – Research Fellow, Laboratory of Age-related Pathology of the Cardiovascular System, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia. Tel.: +7 (812) 230−0049, e-mail: ibg@gerontology.ru.

1Military Medical Academy named after S.M. Kirov; 2St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology

Objective. To study safety and effectiveness of the renal denervation in the treatment of arterial hypertension in elderly patients.Methods. The study involved 18 elderly and senile patients with a resistant form of arterial hypertension. After exclusion of the secondary genesis of hypertension, all patients underwent a renal denervation procedure using a Symplicity ablation catheter by Medtronic, Inc. The effectiveness of the procedure was evaluated by daily monitoring of blood pressure after 6 and 12 months.Results. After 6 months of observation, the average 24-h systolic blood pressure (BP) was 153 (148; 159) mm Hg; the average 24-h diastolic BP was 95 (89; 100) mm Hg. At the same time, the average 24-h systolic BP decreased by 12 (2; 14) mm Hg, average 24-h diastolic BP by 8 (1; 9) mm Hg. After 12 months, the average 24-h systolic BP in the group was 148 (141; 156) mm Hg.Interpretation. According to the results of the study, renal denervation is a safe and effective way to treat arterial hypertension in elderly patients.

Keywords: arterial hypertension, elderly and senile patients, antihypertensive therapy, renal denervation, radiofrequency ablation of renal arteries

Published: 2020