1. Архив
  2. №7-8, 2020
  3. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИУ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202007-08005-011

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИУ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Фе­до­ро­ва Т.А., Ива­но­ва Е.А., Се­ме­нен­ко Н.А., Ройт­ман А.П., Та­зи­на С.Я., Ры­ба­ко­ва М.К. Осо­бен­но­сти фор­миро­ва­ния сер­деч­ной недо­ста­точно­сти у по­жи­лых боль­ных с ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (7−8): 5−11. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08005−011.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Фе­до­ро­ва Т.А. – д. м. н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5, корп. 20. Тел.:8 (916) 564-13-83. E-mail: ta-fedorova@mail.ru.

Ива­но­ва Ев­ге­ния А. – ас­си­стент про­фес­сора ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5, корп. 20.Тел.:8 (916) 332-21-48. E-mail: ivanova_evgand@mail.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000−0003−1336−7592.

Се­ме­нен­ко Н.А. – к. м. н., до­цент, до­цент ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5, корп. 20. Тел.:8 (916) 652-45-24. E-mail: natascha1125@mail.ru.

Ройт­ман А.П. – д. м. н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры кли­ни­че­ской ла­бо­ра­тор­ной диа­гно­сти­ки ФГБОУ ДПО Рос­сий­ская ме­ди­цинская ака­де­мия не­пре­рыв­но­го про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125284 Москва, 2-й Боткинский пp., д. 5, ГКБ им. С.П. Ботки­на, корп. 17. Тел.:8 (916) 201-92-66. E-mail: a-roitman@mail.ru.

Та­зи­на С.Я. – д. м. н., до­цент, про­фес­сор ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5, корп. 20.Тел.:8 (916) 789-09-55. E-mail: tazin. re@yandex.ru.

Ры­ба­ко­ва М.К. – д. м. н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры ультра­зву­ко­вой диа­гно­сти­ки ФГБОУ ДПО Рос­сий­ская ме­ди­цинская ака­де­мия не­пре­рыв­но­го про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127299 Москва, ул. Но­вая Ипа­тов­ка, д. 4. Тел.:8 (903) 712-65-58.E-mail: rybakova-echo@yandex.ru.

Уча­стие ав­то­ров:

1ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва; 2ФГБОУ ДПО Рос­сий­ская ме­ди­цинская ака­де­мия не­пре­рыв­но­го про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­че­ние био­мар­ке­ров вос­па­ле­ния, ме­та­бо­ли­че­ских на­ру­ше­ний, по­вре­жде­ния мио­кар­да и оцен­ка их ро­ли в фор­миро­ва­нии хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точно­сти (ХСН) у боль­ных ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом (МС).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Ис­сле­до­ва­ны 74 па­ци­ен­та с ХСН II–III ФК, сре­ди ко­то­рых с при­зна­ка­ми МС – 37 че­ло­век. Па­ци­ен­ты по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та со­ста­ви­ли 82,4% (61че­ло­век). Про­ве­де­но пла­но­вое кли­ни­че­ское, ла­бо­ра­тор­ное и инстру­мен­таль­ные об­сле­до­ва­ние. Спе­ци­аль­ная про­грам­ма ис­сле­до­ва­ния вклю­ча­ла опре­де­ле­ние уров­ня леп­ти­на и адипо­нек­ти­на, вы­со­ко­чув­стви­тель­но­го тро­по­ни­на (вчТр), эхо­кар­дио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние с опре­де­ле­нием тол­щи­ны эпи­кар­диаль­но­го жи­ра (ТЭЖ) и по­ка­за­телей, ха­рак­те­ри­зу­ю­щих ги­пер­тро­фию, диа­сто­ли­че­скую и си­сто­ли­че­скую функ­цию мио­кар­да, раз­ме­ры ка­мер серд­ца. Ре­зульта­ты и об­су­жде­ние. Со­глас­но по­лу­чен­ным дан­ным, у боль­ных с МС от­ме­ча­ет­ся бо­лее ран­нее раз­ви­тие при­зна­ков ХСН, бо­лее тя­же­лое ее тече­ние. Зна­че­ния С-ре­ак­тив­но­го бел­ка (СРБ), леп­ти­на, вы­со­ко­чув­стви­тель­но­го тро­по­ни­на (вчТр) бы­ли до­сто­вер­но вы­ше уров­ней в груп­пе боль­ных ХСН. При эхо­кар­дио­гра­фи­че­ском ис­сле­до­ва­нии у боль­ных ХСН от­ме­че­но су­ще­ствен­ное уве­ли­че­ние ТЭЖ, раз­ме­ров по­ло­стей серд­ца, по­ка­за­телей, ха­рак­те­ри­зу­ю­щих ги­пер­тро­фию мио­кар­да и ле­гоч­ную ги­пер­тен­зию, с бо­лее вы­ра­жен­ны­ми зна­че­ни­я­ми сре­ди боль­ных с М.С. Вы­яв­ле­ны кор­ре­ля­ци­он­ные свя­зи мар­ке­ров вос­па­ле­ния (СРБ), ме­та­бо­ли­че­ских на­ру­ше­ний (леп­тин, адипо­нек­тин) с мор­фо­функ­ци­о­наль­ны­ми по­ка­за­те­ля­ми мио­кар­да, в том чис­ле ТЭЖ.За­клю­че­ние. Ма­те­ри­алы ис­сле­до­ва­ния сви­де­тель­ству­ют, что сте­пень по­вре­жде­ния и ре­мо­де­ли­ро­ва­ния мио­кар­да у боль­ных с ХСН и МС в зна­чи­тель­ной ме­ре обу­слов­ле­ны ак­тив­но­стью вос­па­ле­ния и эф­фек­том фак­то­ров, про­ду­ци­ру­е­мых жи­ро­вой тка­нью.

Ключевые слова: метаболический синдром; хроническая сердечная недостаточность; СРБ; лептин; адипонектин; высокочувствительный тропонин

Дата публикации:

FEATURES OF HEART FAILURE FORMATION IN ELDERLY PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME

T.A. FedorovaE.A. IvanovaN.A. SemenenkoA.P. RoitmanS.Ya. TazinaM.K. Rybakova

Фе­до­ро­ва Т.А., Ройт­ман А.П. – кон­цеп­ция и ди­зайн ис­сле­до­ва­ния;Ива­но­ва Е.А., Ры­ба­ко­ва М.К. – сбор и об­ра­ботка ма­те­ри­а­ла;Ива­но­ва Е.А., Се­ме­нен­ко Н.А. – ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка;Фе­до­ро­ва Т.А., Ива­но­ва Е.А. – на­пи­са­ние тек­ста;Фе­до­ро­ва Т.А., Та­зи­на С.Я. – ре­дак­ти­ро­ва­ние.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Fedorova TA, Ivanova EA, Semenenko NA, Roitman AP, Tazina SYa, Rybakova MK. Features of heart failure formation in elderly patients with metabolic syndrome. Clin. Gerontol. 2020; 26 (7−8): 5−11. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08005−011.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

About the authors:

Prof. Tatiana A. Fedorova – Sc.D. in Medicine, Therapy Department, Institute of Postgraduate Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: +7 (916) 564-13-83, e-mail: ta-fedorova@mail.ru.

Evgeniya A. Ivanova – Professor’s Assistant, Therapy Department, Institute of Postgraduate Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: +7 (916) 332-21-48, e-mail: ivanova_evgand@mail.ru. ORCID ID: https://orcid.org/0000−0003−1336−7592.

Natalia A. Semenenko – Ph.D. in Medicine, Therapy Department, Institute of Postgraduate Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.:+7 (916) 652-45-24,e-mail: natascha1125@mail.ru.

Prof. Alexander P. Roitman – Sc.D. in Medicine, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Russian Medical Academy of Postgraduate Education. Tel.: +7 (916) 201-92-66, e-mail: a-roitman@mail.ru.

Prof. Seraphima Ya. Tazina – Sc.D. in Medicine, Assistant Professor, Therapy Department, Institute of Postgraduate Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: +7 (916) 789-09-55, e-mail: tazin. re@yandex.ru.

Prof. Marina K. Rybakova – Sc.D. in Medicine, Department of Ultrasound Diagnostic, Russian Medical Academy of Postgraduate Education. Tel.:+7 (903) 712-65-58, e-mail: rybakova-echo@yandex.ru.

1I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 2Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Objective. To study the biomarkers of inflammation, metabolic disorders, myocardial damage and evaluate their role in heart remodeling and progression of chronic heart failure (CHF) in patients with metabolic syndrome (MS).Methods. 74 class II-III of CHF patients, including 37 patients with MS, were examined. Elderly and senile patients accounted for 82.4% (61 persons). Patients underwent traditional clinical, laboratory and instrumental examination. A special research program included determination of C-reactive protein (CRP), leptin, adiponectin and highly sensitive troponin (hsT) levels and an echocardiography (determination of thickness of epicardial fat (TEF), myocardium hypertrophy indicators, myocardium diastolic and systolic function and heart chambers sizes.Results. According to our data, earlier development and severe course of CHF in patients with MS were established. CRP, leptin and hsT levels in patients with MS significantly exceeded those in patients without MS. An echocardiography revealed a significant increase in TEF, heart chambers sizes, thickness of left and right ventricle, pulmonary hypertension in patients with CHF and MS. Correlations of CRP, leptin, adiponectin levels and echocardiographic markers were established.Interpretation. The research materials indicate that the degree of myocardium damage and remodeling in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome results from the high inflammation activity and the effects of factors produced by adipose tissue.

Keywords: metabolic syndrome, chronic heart failure, C-reactive peptide, leptin, adiponectin, high-sensitive troponin

Published: 2020