1. Архив
  2. №1-2, 2020
  3. БАКТЕРИОФАГОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202001-02022-028

БАКТЕРИОФАГОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ра­бо­та вы­пол­не­на при под­держ­ке РНФ, со­гла­ше­ние № 19−15−00379.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ва­си­льев А.О., Зай­цев А.В., Ши­ря­ев А.А., Ким Ю.А., Са­зо­но­ва Н.А., Пуш­карь Д.Ю. Бак­те­рио­фа­го­терапия в ле­че­нии по­жи­лых па­ци­ен­тов с ин­фек­ци­он­ны­ми ослож­не­ни­я­ми ниж­них мо­че­вых пу­тей. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (1−2): 22−28. DOI: 10.26347/1607−2499202001−02022−028.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ва­си­льев Алек­сандр Оле­го­вич – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры уро­ло­гии ФГБОУ ВО «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул. 20, стр. 1. Тел.: 8 (910) 424-08-47. E-mail: alexvasilyev@me.com.

Зай­цев Ан­дрей Вла­ди­миро­вич – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры уро­ло­гии, ФГБОУ «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул. 20, стр. 1. Тел.: ?8 (903) 661-60-60?. E-mail: zaitcevandrew@mail.ru.

Ши­ря­ев Ар­се­ний Алек­сандрович – врач-уро­лог, ГКБ им. С.И. Спа­со­ку­коц­ко­го ДЗМ, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127206 Москва, ул. Ву­че­ти­ча, 21, стр. 1. Тел.: 8 (977) 381-40-52. E-mail: eschief2@gmail.com.

Ким Юрий Алек­сандрович – врач-уро­лог, ГКБ им. С.И. Спа­со­ку­коц­ко­го ДЗМ, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127206 Москва, ул. Ву­че­ти­ча, 21, стр. 1. Тел.: 8 (965) 380-05-04. E-mail: dockimyura@gmail.com.

Са­зо­но­ва На­та­лья Але­ке­се­ев­на – ор­ди­на­тор ка­фед­ры уро­ло­гии ФГБОУ «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул. 20, стр. 1. Тел.: ?8 (903) 570-08-23?. E-mail: kalininatalia06@gmail.com.

Пуш­карь Дмит­рий Юри­е­вич – ака­де­мик РАН, про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой уро­ло­гии ФГБОУ «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул. 20, стр. 1. Тел.: 8 (903) 130-32-50. E-mail: pushkardm@mail.ru.

Лич­ное уча­стие ав­то­ров в ис­сле­до­ва­нии

1 ФГБОУ ВО «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра уро­ло­гии, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул. 20, стр. 1; 2 Го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца им. С.И. Спа­со­ку­коц­ко­го, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 127206 Москва, ул. Ву­че­ти­ча, 21, стр. 1

Цель ис­сле­до­ва­ния. Опре­де­лить по­ка­за­ния и эф­фек­тив­ность при­мене­ния бак­те­рио­фа­гов в кли­ни­че­ской прак­ти­ке. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Про­ве­ден об­зор су­ще­ству­ю­щей ли­тера­ту­ры по пробле­ме ин­фек­ци­он­ных ослож­не­ний со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вых пу­тей, а так­же по­иск наи­бо­лее зна­чи­мых средств про­фи­лак­ти­ки дан­ной па­то­ло­гии у па­ци­ен­тов стар­шей воз­раст­ной груп­пы. Сде­лан ак­цент на бак­те­рио­фа­го­терапию в ря­ду ком­би­ни­ро­ван­но­го ле­че­ния па­ци­ен­тов с рис­ком воз­ник­но­ве­ния и уже су­ще­ству­ю­щим ин­фек­ци­он­ным ослож­не­ни­ем. Проана­лизированы ис­точ­ни­ки в ан­гло­языч­ной ли­тера­ту­ре, по­иск ко­то­рых про­во­дил­ся по ба­зам дан­ных Embase, Cochrane Library’s и Medline (PubMed) с уче­том клю­че­вых слов.Ре­зульта­ты. Разра­бо­танные и вне­дрен­ные в кли­ни­че­скую прак­ти­ку ме­ры, сни­жа­ю­щие риск ин­фи­ци­ро­ва­ния мо­че­вых пу­тей, вклю­ча­ю­щие раз­лич­ные ва­ри­а­ции ухо­да за ка­те­те­ром, об­ра­ботку ди­сталь­но­го кон­ца уре­траль­но­го ка­те­тера с по­мо­щью ан­ти­сеп­ти­че­ских средств, при­мене­ние пе­ро­раль­ных ан­ти­бак­те­ри­аль­ных и про­ти­во­ми­кроб­ных средств, ран­нее уда­ле­ние уре­траль­но­го ка­те­тера поз­во­ли­ли сни­зить ча­сто­ту вну­три­боль­нич­ной ин­фек­ции.Вы­во­ды. Ин­фек­ции мо­че­вых пу­тей ши­ро­ко рас­про­стра­не­ны. Рост чис­ла ре­зи­стент­ных к ан­ти­бак­те­ри­аль­ным пре­па­ратам бак­те­рий тре­бу­ет по­иска но­вых ре­ше­ний. Извест­ный спектр воз­бу­ди­телей ин­фек­ций мо­че­вых пу­тей поз­во­ля­ет раз­ра­ба­ты­вать пре­па­ра­ты с бак­те­рио­фа­га­ми, при­цель­но дей­ству­ю­щи­ми на бак­те­рии. От­сут­ствие по­боч­ных эф­фек­тов де­ла­ет без­опас­ным при­мене­ние фа­гов у па­ци­ен­тов стар­ших воз­раст­ных групп. Со­во­куп­ность вы­ше­пере­чис­лен­ных фак­то­ров де­ла­ет бак­те­рио­фа­ги пер­спек­тив­ным и в кли­ни­че­ской прак­ти­ке.

Ключевые слова: инфекционные осложнения мочевыводящих путей, уретральный катетер, катетер-ассоциированная инфекция, лечение, профилактика, бактериофаги

Дата публикации:

PHAGE THERAPY IN LOWER URINARY TRACT INFECTIONS TREATMENT OF ELDERLY PATIENTS

A.O. VasilyevA.V. ZaitsevA.A. ShiryaevYu.A. KimN.A. SazonovaD.Yu. Pushkar

А.О. Ва­си­льев – глав­ный ис­пол­ни­тель проек­та. Про­ве­де­ние кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата (на­бор па­ци­ен­тов, взя­тие по­се­вов мо­чи), ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка ре­зульта­тов ис­сле­до­ва­ния.А.А. Ши­ря­ев – про­ве­де­ние кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата (на­бор па­ци­ен­тов, взя­тие по­се­вов мо­чи), стра­ти­фи­ка­ция па­ци­ен­тов по груп­пам рис­ка.Ю.А. Ким – про­ве­де­ние кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата (за­пол­не­ние опрос­ни­ков, тер­мо­мет­рия), оформ­ле­ние ре­зульта­тов в ви­де те­зи­сов, ста­тьи, докла­да.Н.А. Са­зо­но­ва – про­ве­де­ние кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата (за­пол­не­ние опрос­ни­ков, тер­мо­мет­рия), оформ­ле­ние ре­зульта­тов в ви­де те­зи­сов, ста­тьи, докла­да.А.В. Зай­цев – основ­ной ис­пол­ни­тель проек­та. ана­лиз по­лу­чен­ных дан­ных эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата, про­ве­де­ние инстру­мен­таль­ных эн­до­ве­зи­каль­ных ма­ни­пу­ля­ций.Д.Ю. Пуш­карь – ру­ко­во­ди­тель проек­та. Ана­лиз по­лу­чен­ных дан­ных эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти пре­па­рата, про­ве­де­ние инстру­мен­таль­ных эн­до­ве­зи­каль­ных ма­ни­пу­ля­ций.

The authors declare no competing interest.

Funding: The study is supported by the Russian Science Foundation (Agreement #19−15−00379).

For citation: Vasilyev AO, Zaitsev AV, Shiryaev AA, Kim YuA, Sazonova NA, Pushkar DYu. Phage therapy in lower urinary tract infections treatment of elderly patients. Clin. Gerontol. 2020; 26 (01−02): 22−28. DOI: 10.26347/1607−2499202001−02022−028.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Alexander O. Vasilyev – Ph. D. in Medicine, Assistant Professor, Urology Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Теl.: 8 (910) 424-08-47. E-mail: alexvasilyev@me.com.

Prof. Andrey V. Zaitsev – Sc. D. in Medicine, Urology Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Tel.: 8 (903) 661-60-60. E-mail: zaitcevandrew@mail.ru.

Arseniy A. ?Shiryaev – urologist, Spasokukotsky City Clinical Hospital, Russian Federation, 127206 Moscow, Vuchetich Str., 21, bld. 1. Теl.: 8 (977) 381-40-52. E-mail: eschief2@gmail.com.

Yuriy A. Kim – urologist, Spasokukotsky City Clinical Hospital, Russian Federation, 127206 Moscow, Vuchetich Str., 21, bld. 1. Теl.: 8 (965) 380-05-04. E-mail: dockimyura@gmail.com.

Natalia A. Sazonova – resident physician, Orology Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Теl.: ?8 (903) 570-08-23?. E-mail: kalininatalia06@gmail.com.

Prof. Dmitriy Yu. Pushkar – Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Urology Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Теl.: 8 (903) 130-32-50. E-mail: pushkardm@mail.ru.

1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1.; 2 Spasokukotsky City Clinical Hospital, Russian Federation, 127206 Moscow, Vuchetich Str., 21, bld. 1.

Objective. To study indications and effectiveness of bacteriophages therapy in clinical practice.Methods. We have reviewed the existing literature on the lower UTIs and searched for the most significant means of preventing the pathology in the elderly patients. The emphasis is placed on the bacteriophage therapy as a part of the combined treatment of patients with a risk of and already developed infectious complication. We searched the Embase, Cochrane Library’s and Medline (PubMed) by keywords to analyze English-language materials on the subject.Results. Measures have been designed to be introduced into clinical practice in order to reduce the risk of urinary tract infection, including various variations in catheter care, treatment of the distal end of the urethral catheter with antiseptic agents, the use of oral antibacterial and antimicrobial agents, and early removal of the urethral catheter, reduced the incidence of nosocomial infection.Interpretation. The growing number of bacteria resistant to antibacterial drugs requires the search for new solutions. The well-known spectrum of pathogens of urinary tract infections allows the development of the phage therapy. The absence of side effects makes the use of phages safe in patients of older age groups. The combination of the above factors makes bacteriophages promising in clinical practice.

Keywords: infectious complications of the urinary tract, urethral catheter, catheter-associated infection, treatment, prevention, bacteriophage

Published: 2020