1. Архив
  2. №1-2, 2020
  3. РАННЯЯ НУТРИЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫМИ СИНДРОМАМИНА ФОНЕ ХИМИОТЕРАПИИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202001-02016-021

РАННЯЯ НУТРИЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫМИ СИНДРОМАМИНА ФОНЕ ХИМИОТЕРАПИИ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ров­па­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ко­стючен­ко Л.Н., Ми­хайлянц Г.С., Да­ни­лов М.А., Круг­лов А.Д., Носко­ва К.К., Лыч­ко­ва А.Э., Ко­стючен­ко М.В., Ва­синa Т.А. Ран­няя ну­три­ци­он­ная ре­а­би­ли­та­ция ге­ри­а­три­че­ских боль­ных ко­ло­рек­таль­ным ра­ком, со­про­во­жда­ю­щим­ся же­ле­зо­де­фи­цит­ны­ми син­дро­ма­ми на фо­не хи­мио­терапии. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (1−2): 16−21. DOI: 10.26347/1607−2499202001−02016−021.

Ис­сле­до­ва­ние вы­пол­не­но в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ко­стючен­ко Люд­ми­ла Ни­ко­ла­ев­на – д.м.н., про­фес­сор, акад. Рос­сий­ской ака­де­мии есте­ство­зна­ния, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123 Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86; ру­ко­во­ди­тель ла­бо­ра­то­рии ну­три­ци­о­ло­ги­ии. Тел.: 8 (905) 775-73-62. E-mail: aprilbird2@ya.ru.ORCID 0000−0003−3084−7563.

Ми­хайлянц Ге­ор­гий Сер­ге­е­вич – д.м.н., про­фес­сор, ру­ко­во­ди­тель отде­ле­ния ко­ло­пр­окто­ло­гии, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр име­ни А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123, Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел.: 8 (903) 528-55-95. E-mail: G. Mikhailyantz@mknc.ru.

Да­ни­лов Ми­ха­ил Алек­сан­дро­вич – к.м.н., за­ве­ду­ю­щий отде­ле­ни­ем ко­ло­пр­окто­ло­гии, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр име­ни А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123, Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел.: 8 (967) 136-76-87. E-mail: M. Danilov@mknc.ru.

Круг­лов Ар­тем Дмит­ри­е­вич – млад­ший науч­ный со­труд­ник отде­ле­ния хи­мио­терапии, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123 Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86.Тел.: 8 (903) 779-34-23. E-mail: A. Kruglov@mknc.ru.

Носко­ва Ка­ри­на Ка­ди­ев­на – за­ве­ду­ю­щая ла­бо­ра­то­ри­ей, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123 Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел.: 8−919−726−76−44. E-mail: K. Noskova @mknc.ru.

Лыч­ко­ва Ал­ла Эду­ар­дов­на – д.м.н., па­тен­то­вед, ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123 Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел.: 8 (962) 965-49-23. E-mail: A. Lychkova@mknc.ru.

Ко­стючен­ко Ма­ри­на Вла­ди­миров­на – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры ме­ди­ци­ны ка­та­строф, ФГБОУ ВО «Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет», 117513 Москва, Остро­ви­тя­но­ва, 1. Тел.: 8 (926) 591-92-29. E-mail: boxMarina@ya.ru.

Ва­си­на Та­тья­на Афа­на­сьев­на – д.м.н., про­фес­сор, ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник, На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут ско­рой по­мо­щи име­ни Н.В. Скли­фо­совско­го, 127051 Москва, Су­ха­рев­ская пл., 3. Тел.: 8 (903) 537-50-70. E-mail: aa221947@yandex.ru.

Лич­ное уча­стие ав­то­ров в иссле­довании

1ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­ный центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 111123 Москва, шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86 2; 2ФГБОУ ВО «Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. Н.И. Пи­ро­го­ва», 117 997 Москва, ул. Остро­ви­тя­но­ва, 1; 3НИИСП им. Н.В. Скли­фо­совско­го, 129010 Москва

Цель ис­сле­до­ва­ния. Со­вер­шен­ство­ва­ние ну­три­ци­он­ной ре­а­би­ли­та­ции по­жи­лых боль­ных ко­ло­рек­таль­ным ра­ком, со­про­во­жда­ю­щим­ся же­ле­зо­де­фи­цит­ным син­дро­мом, по­сле ком­би­ни­ро­ван­но­го ле­че­ния. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ван 51 па­ци­ент с опе­ри­ро­ван­ным ко­ло­рек­таль­ным ра­ком (КРР) Т1N0M0, Т3N1М0 и Т4N0М1 в воз­расте 67 ± 2,3 го­да. Нутри­ци­он­ный ста­тус (НС) оце­ни­ва­ли с по­мо­щью али­мен­та­ци­он­но-во­ле­ми­че­ско­го диа­гно­за (АВД), ну­три­ци­он­ный риск (НР) – по NRI, со­став те­ла – био­им­пе­дансным ме­то­дом, об­мен же­ле­за – по его основ­ным мар­ке­рам (фер­ри­тин сы­во­ротки, на­сы­ще­ние транс­фер­ри­на же­ле­зом, эрит­ро­ци­тар­ные по­ка­за­те­ли), изу­ча­ли так­же тра­ди­ци­он­ные па­ра­мет­ры, ста­ди­ро­ва­ние опу­хо­лей (по TNM).Ре­зульта­ты. Же­ле­зо­де­фи­цит­ные со­сто­я­ния до раз­ви­тия ане­мии уда­ва­лось кор­ри­ги­ро­вать пре­па­рата­ми ну­три­ци­он­ной под­держ­ки (НП). При ане­мии тре­бо­ва­лась до­пол­ни­тель­ная ме­ди­ка­мен­тозная кор­рек­ция пре­па­рата­ми же­ле­за, пред­по­чти­тель­нее на спец­мат­ри­це (для про­фи­лак­ти­ки ток­си­че­ски-ме­та­бо­ли­че­ских ослож­не­ний).За­клю­че­ние. Же­ле­зо­де­фи­цит­ные со­сто­я­ния до ане­мии це­ле­со­об­раз­но кор­ри­ги­ро­вать сред­ства­ми ну­три­ци­он­ной под­держ­ки.

Ключевые слова: железодефитный синдром, алиментационно-волемический диагноз, нутриционный статус

Дата публикации:

EARLY NUTRITION REHABILITATION IN GERIATRIC PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER ACCOMPANIED BY CHEMOTHERAPY-INDUCED IRON DEFICIENCY

L.N. КostyuchenkoG.S. MikhailyantsM.А. DanilovA.D. KruglovK.K. NoskovaA.E. LychkovaM.V. КostyuchenkoT.A. Vasina

Ко­стючен­ко Л.Н. – идео­ло­гия, об­ра­ботка ис­то­рий бо­лез­ни и на­пи­са­ние ста­тьи; Ми­хайлянц Г.С. – консульти­ро­ва­ние па­ци­ен­тов по те­ме ис­сле­до­ва­ния; Да­ни­лов М.А. – сбор ма­те­ри­а­ла по отде­ле­нию ко­ло­пр­окто­ло­гии; Круг­лов А.Д. – сбор ма­те­ри­а­ла по отде­ле­нию хи­мио­терапии; Носко­ва К.К. – вы­пол­не­ние ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний; Лыч­ко­ва А.Э. – ли­тера­тур­ный и па­тент­ный по­иск; Ко­стючен­ко М.В. – об­ра­ботка по­лу­чен­ных дан­ных.; Ва­си­на Т.А. – уча­стие в оформ­ле­нии.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Кostyuchenko LN, Mikhailyants GS, Danilov MА, Kruglov AD, Noskova KK, Lychkova AE, Кostyuchenko MV, Vasina TA. Early nutrition rehabilitation in geriatric patients with colorectal cancer accompanied by chemotherapy-induced iron deficiency. Clin. Gerontol. 2020; 26 (1−2): 16−21. DOI: 10.26347/1607−2499202001−02016−021.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Prof. Ludmila N. Kostyuchenko – Sc. D. in Medicine, academician of the Russian Academy of Natural Sciences, Head of Nutritionology Laboratory, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8 (905) 775-73-62. E-mail: aprilbird2@ya.ru ORCID 0000−0003−3084−7563.

Prof. Georg S. Mikhailyants – Sc. D. in Medicine, Director of Coloproctology Department, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8 (903) 528-55-95. E-mail: G. Mikhailyantz@mknc.ru.

Michael A. Danilov – Ph. D. in Medicine, Head of Coloproctology Department, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8 (967) 136-76-87. E-mail: M. Danilov@mknc.ru.

Artyom D. Kruglov – junior researcher, Department of chemotherapy, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8 (903) 779-34-23. E-mail: A. Kruglov@mknc.ru.

Karina K. Noskova – head of the laboratory, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8−919−726−76−44. E-mail: K. Noskova @mknc.ru.

Alla E. Lychkova – Sc. D. in Medicine, patent expert, Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86. Tel.: 8 (962) 965-49-23. E-mail: A. Lychkova@mknc.ru.

Prof. Maria V. Kostyuchenko – Sc. D. in Medicine, Department of Disaster Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University, 117997 Moscow, Ostrovityanova Str., 1. Tel.: 8 (926) 591-92-29. E-mail: boxMarina@ya.ru.

Prof. Tatyana A. Vasina – Sc. D. in Medicine, leading researcher, Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Care, 129010 Моscow, Bolyshaya Sukharevskaya Sq., 3. Tel.: 8 (903) 537-50-70. E-mail: aa221947@yandex.ru.

1Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 Moscow, Shosse Entuziastov, 86; 2Pirogov Russian National Research Medical University, 117997 Moscow, Ostrovityanova Str., 1; 3Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Care, 129010 Моscow, Bolyshaya Sukharevskaya Sq., 3

Objective. To improve the nutritional rehabilitation of elderly patients with colorectal cancer, accompanied by iron deficiency syndromes, after combined treatment.Methods. 51 patients with operated on colorectal cancer (CRC) T1N0M0, T3N1M0 and T4N0M1 aged 67 ± 2.3 years were examined. Nutritional status was assessed using an alimentary-volemic diagnosis (AVD), nutritional risk (NR) was assessed by NRI, body composition by the bioimpedance method, iron metabolism by its main markers (serum ferritin, transferrin saturation with iron, erythrocyte indices), also studied traditional parameters, staging of tumors (according to TNM).Results. Before the development of anemia, iron deficiency conditions were corrected with nutritional support drugs. For anemia, additional medication correction with iron preparations was required, preferably on a special matrix (for the prevention of toxic and metabolic complications).Interpretation. Iron deficiency conditions before the development of anemia is advisable to correct by means of nutritional support.

Keywords: iron deficiency syndromes, alimentary-volemic diagnosis, nutritional status

Published: 2020