ЛЕКЦИЯ
http://doi.org/10.26347/160702499201911-12056-060
Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА) – одна из глобальных угроз для лиц пожилого возраста. Эпилепсия и инсульт тесно связаны друг с другом. Частота постинсультной эпилепсии колеблется в пределах 2–4% в зависимости от локализации в коре большого мозга, тяжести инсульта и размера очага. ТИА – фактор повышенного риска инсульта. Известно, что при ТИА имеются типичные симптомы, такие как слабость в конечностях, афазия, сенсорные нарушения и др. и атипичные (дрожание конечностей, тремор, поведенческие нарушения). При эпилепсии могут быть и симптомы, характерные для ТИА. Сложность дифференцировки ТИА от эпилептических приступов требует тщательного обследования пациента. Эпилепсия будет подтверждаться только при наличии характерных симптомов (нарушение сознания, ритмичные тонико-клонические судороги, девиация головы или глаз); эпилептиформной активности, зарегистрированной на ЭЭГ в интериктальный и иктальный период; положительном ответе на прием противоэпилептических препаратов. Быстрая и точная дифференциальная диагностика сосудистых событий и эпилептических приступов необходимы для повышения эффективности диагностики и лечения пациентов с этими серьезными недугами.
Ключевые слова: эпилепсия, приступы, цереброваскулярные заболевания, инсульт, ТИА, симптомы, диагностика, лечение, пожилой возраст
Дата публикации: 2019
Stroke and transient ischemic attack (TIA) are one of the global threats to the elderly. Epilepsy and stroke are closely related to each other. The rate of epilepsy after stroke ranges 2–4%, depending on the location in the cortex of the brain, the degree of damage, the size of the lesion. TIA is a risk factor for stroke. It is known that in TIA there are typical symptoms and atypical. Also, with epilepsy, symptoms characteristic of TIA can occur. This all presents a difficulty for differentiation, so you need a thorough examination of the patient, including angiography, CT, MRI, EEG, etc. And epilepsy will be confirmed only in the presence of associated clinical manifestations of epilepsy (impaired consciousness, rhythmic tonic-clonic twitching, deviation of the head or eyes); epileptiform activity registered on electroencephalograms in the interictal and ictal period; a positive reaction to taking antiepileptic drugs. Rapid and accurate diagnosis of these conditions is necessary to improve the treatment of patients with this disease
Keywords: epilepsy, seizures, cerebrovascular diseases, stroke, TIA, symptoms, diagnostics, treatment, elderly
Published: 2019