1. Архив
  2. №11-12, 2019
  3. ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201911-12025-029

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Стрюк Р.И., Га­за­рян Г.Г., Тю­ри­на Л.Г., Го­ли­ко­ва А.А. При­мене­ние пер­вич­ных чре­скож­ных ко­ро­нар­ных вме­ша­тельств у боль­ных ин­фарк­том мио­кар­да с подъ­емом сег­мен­та ST стар­че­ско­го воз­рас­та. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (11−12): 25−29. DOI: 10.26347/1607−2499201911−12025−029.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Стрюк Ра­и­са Ива­нов­на – д.м.н., про­фес­сор, де­кан ле­чеб­но­го фа­культе­та, за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой вну­трен­них бо­лез­ней сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го фа­культе­та ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127473 Москва, ул. Де­ле­гат­ская, 20, стр. 1. Тел.: 8 (926)630−14−43. E-mail: rstryuk@list.ru.

Га­за­рян Ге­ор­гий Ге­ор­ги­е­вич – млад­ший науч­ный со­труд­ник отде­ле­ния неот­лож­ной кар­дио­ло­гии с ме­то­да­ми неин­ва­зив­ной функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки ГБУ здра­во­охра­не­ния Моск­вы НИИ СП им. Н.В. Скли­фо­совско­го Д.З. г. Моск­вы», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 129090 Москва, ул. Б. Су­ха­рев­ская пл., 3. Тел.:8 (915)088−93−30.E-mail: gerdji@inbox.ru. ORCID iD: 0000−0002−8431−7333.

Тю­ри­на Ля­ля Ге­ор­ги­ев­на – млад­ший науч­ный со­труд­ник, врач ультра­зву­ко­вой диа­гно­сти­ки отде­ле­ния неот­лож­ной кар­дио­ло­гии с ме­то­да­ми неин­ва­зив­ной функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки ГБУ здра­во­охра­не­ния Моск­вы НИИ СП им. Н.В. Скли­фо­совско­го Д.З. г. Моск­вы, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 129090, г. Москва, ул. Б. Су­ха­рев­ская пл., 3. Тел.: 8 (915)219−70−84. E-mail: tyurina. lyalya@mail.ru.

1ФГБОУ ВО «Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра вну­трен­них бо­лез­ней сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го фа­культе­та, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул., 20, стр. 1; 2ГБУ здра­во­охра­не­ния г. Моск­вы «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут ско­рой по­мо­щи им. Н.В. Скли­фо­совско­го Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния г. Моск­вы», отде­ле­ние неот­лож­ной кар­дио­ло­гии с ме­то­да­ми неин­ва­зив­ной функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки, 129090 Москва, ул. Б. Су­ха­рев­ская пл., 3

Цель ис­сле­до­ва­ния. Срав­ни­тель­ная оцен­ка эф­фек­тив­но­сти пер­вич­ных чре­скож­ных ко­ро­нар­ных вме­ша­тельств (ЧКВ), вы­пол­нен­ных в пер­вые 12 ч и до 72 ч, у па­ци­ен­тов стар­че­ско­го воз­рас­та с перед­ним ин­фарк­том мио­кар­да с подъ­емом сег­мен­та ST (ИМпST).Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Сре­ди 555 па­ци­ен­тов, вклю­чен­ных в ис­сле­до­ва­ние, вы­де­ле­ны 2 груп­пы: 118 че­ло­век стар­ше 75 лет и 437 мо­ло­же 60 лет.Ре­зульта­ты. У па­ци­ен­тов стар­ше 75 лет ле­таль­ность бы­ла вы­ше как по­сле при­мене­ния вме­ша­тельств, так и в от­сут­ствие ре­пер­фу­зион­ной терапии (РТ). Од­на­ко при­мене­ние ЧКВ, вклю­чая экс­трен­но-от­сро­чен­ные, поз­во­ли­ло сни­зить ча­сто­ту ле­таль­ных ис­хо­дов с 29,5% в усло­ви­ях кон­сер­ва­тив­ной терапии до 6,7%.За­клю­че­ние. При­мене­ние пер­вич­ных ЧКВ сни­жа­ет ко­ли­че­ство фа­таль­ных ослож­не­ний и ле­таль­ных ис­хо­дов у боль­ных перед­ним ИМпST стар­че­ско­го воз­рас­та, в том чис­ле при позднем по­ступ­ле­нии. В от­сут­ствие РТ ле­таль­ность этой ка­те­го­рии па­ци­ен­тов оста­ет­ся крайне вы­со­кой.

Ключевые слова: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, пожилой и старческий возраст, реперфузионная терапия, чрескожные коронарные вмешательства

Дата публикации:

PRIMARY PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS IN SENILE PATIENTS WITH ANTERIOR MYOCARDIAL INFARCTION

R.I. StryukG.G. GazaryanL.G. TyurinaA.A. Golikova

Го­ли­ко­ва Ан­на Алек­се­ев­на – д.м.н., про­фес­сор, ка­фед­ра вну­трен­них бо­лез­ней сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го фа­культе­та ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127473 Москва, ул. Де­ле­гат­ская, 20, стр. 1. Тел.: 8 (916)327−27−17. E-mail: golikova.anna.1954@mail.ru.

The authors declare no competing interests.

The study had no sponsorship.

For citation: Stryuk RI, Gazaryan GG, Tyurina LG, Golikova AA. Primary percutaneous coronary interventions in senile patients with anterior myocardial infarction. Clin Gerontol. 2019; 25 (11−12): 25−29. DOI: 10.26347/1607−2499201911−12025−029.

Prof. Raisa I. Stryuk – Sc.D. in Medicine, head of Internal Diseases Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, 127473, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Tel.: 8 (926)630−14−43. E-mail: rstryuk@list.ru,

Georgiy G. Gazaryan – Junior Research Fellow, Department of Emergency Cardiology with non-invasive functional diagnostic methods, Sklifosovskiy Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department, Russia, 129090, Moscow, B. Sukharevskaya Sq., 3. Tel.: 8 (915)088−93−30. E-mail: gerdji@inbox.ru. ORCID iD: 0000−0002−8431−7333.

Lyalya G. Tyurina – Junior Research Fellow, Department of Emergency Cardiology with non-invasive functional diagnostic methods, Sklifosovskiy Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department, Russia, 129090, Moscow, B. Sukharevskaya Sq., 3. Tel.: 8 (915)088−93−30. E-mail: tyurina. lyalya@mail.ru.

Prof. Anna A. Golikova – Sc.D. in Medicine, Internal Diseases Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, 127473, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Tel.: +7 (916)327−27−17. E-mail: golikova.anna.1954@mail.ru.

; 1Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Internal Medicine Department, Dentistry Faculty, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1; 2Sklifosovskiy Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department, Department of Emergency Cardiology with non-invasive functional diagnostic methods, Russia, 129090, Moscow, B. Sukharevskaya Sq., 3;

Objective. Our aim was a comparative evaluation of the effectiveness of primary percutaneous coronary interventions (PCI) performed in the first 12–72 hours in anterior STEMI elderly patients.Methods. 555 patients were divided into 2 groups: 118 patients over 75 and 437 patients younger than 60 years.Results. Hospital mortality in subgroup of patients over 75 was significantly higher both after interventions and in the absence of reperfusion treatments (RT), however, the use of PCI, including emergency-delayed one, frequency of deaths from 29.5% under conservative therapy to 6.7%.Interpretation. The use of primary PCI reduces the number of fatal complications and fatal outcomes in patients with anterior STEMI of senile age, including late admission. In the absence of RT, mortality in this category of patients remains extremely high.

Keywords: acute ST-elevation myocardial infarction, elderly and senile age patients, reperfusion therapy, percutaneous coronary intervention

Published: 2019