1. Архив
  2. №7-8, 2019
  3. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201907-08019-024

ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ра­бо­та про­де­ла­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Павло­ва Ири­на Ана­то­льев­на – науч­ный со­труд­ник, АНО НИМЦ «Ге­ронто­ло­гия», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 125319 Москва, ул. 1-я Аэро­пор­товская, 6, пом. VI, комн. 1–4. Тел.: 8 (999) 856-69-80. E- mail: nimcgerontologija@mail.ru.

Про­ща­ев Ки­рилл Ива­но­вич – д. м. н., про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой пал­ли­а­тив­ной по­мо­щи и дол­говре­мен­но­го ухо­да, Ака­де­мия пост­ди­плом­ного об­разо­ва­ния ФГБУ ФНКЦ ФМБА Рос­сии, 125371 Москва, Во­ло­ко­лам­ское шос­се, 91. Тел.: 8 (495) 601-91-79. АНО НИМЦ «Ге­ронто­ло­гия», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 125319 Москва, ул 1-я Аэро­пор­товская, 6, пом. VI, комн. 1–4. Тел.: 8 (999) 856-69-80. E-mail: nimcgerontologija@mail.ru.

Го­ре­лик Свет­ла­на Гир­шев­на – д. м. н., до­цент, про­фес­сор ка­фед­ры пал­ли­а­тив­ной по­мо­щи и дол­говре­мен­но­го ухо­да, Ака­де­мия пост­ди­плом­ного об­разо­ва­ния ФГБУ ФНКЦ ФМБА Рос­сии, 125371 Москва, Во­ло­ко­лам­ское шос­се, 91. Тел.: 8 (495) 6019179. E-mail: www.medprofedu.ru.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Воз­раст­ные ас­пек­ты ле­че­ния остео­по­ро­за. Павло­ва И.А., Про­ща­ев К.И., Го­ре­лик С.Г. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (7–8): 19−24. DOI: 10.26347/1607−2499201907−08019−024

; 1АНО «На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский центр «Ге­ронто­ло­гия», Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 125319 Москва, ул. 1-я Аэро­пор­товская, д. 6, по­му­ще­ние VI, ком­на­та 1-»; 2Ака­де­мия пост­ди­плом­ного об­разо­ва­ния ФГБУ «Фе­де­раль­ный науч­но-кли­ни­че­ский центр спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ви­дов ме­ди­цинской по­мо­щи и ме­ди­цинских тех­но­ло­гий ФМБА Рос­сии», ка­фед­ра пал­ли­а­тив­ной по­мо­щи и дол­говре­мен­но­го ухо­да, 125371 Москва, Во­ло­ко­лам­ское шос­се, 91

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить воз­мож­ные плей­о­троп­ные эф­фек­ты разных ре­жи­мов ан­тиостео­по­ро­ти­че­ской терапии с уче­том фе­но­ме­на по­ли­морбид­но­сти в по­жилом и стар­че­ском воз­расте и на этой осно­ве раз­ра­бо­тать пу­ти оп­ти­миза­ции фар­ма­ко­терапии боль­ных с остео­по­ро­зом. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Для вы­яв­ле­ния плей­о­троп­ных эф­фек­тов бы­ли сфор­миро­ва­ны 2 груп­пы па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та (сред­ний воз­раст 68,7 ± 1,2 го­да) с остео­по­ро­зом и ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом. Пер­вая груп­па (контроль­ная, n = 30) по­лу­ча­ла пре­па­ра­ты каль­ция и ви­та­ми­на Д. Вто­рая (основ­ная, n = 32) – пре­па­ра­ты каль­ция, ви­та­ми­на Д и аленд­ро­нат.Ре­зульта­ты. На­ши дан­ные по­ка­за­ли, что на фо­не по­вы­шен­но­го уров­ня па­ра­ти­рео­ид­но­го гор­мо­на (ПТГ) и на­личия остео­по­ро­за у па­ци­ен­тов низ­кий уро­вень каль­ция в кро­ви. До­пол­ни­тель­ное при­мене­ние аленд­ро­ната при­ве­ло к сни­же­нию ПТГ и воз­мож­но­сти нор­ма­ли­зо­вать уро­вень каль­ция в сы­во­ротке кро­ви, что поз­во­ля­ет сде­лать вы­вод о по­ло­жи­тель­ном плей­о­троп­ном эф­фек­те аленд­ро­ната на каль­ци­е­вый об­мен. На­блю­да­лась и си­ту­а­ция, когда терапия аленд­ро­натом вы­зы­ва­ла не­по­сред­ствен­ный по­ло­жи­тель­ный плей­о­троп­ный эф­фект во всех ста­ди­ях ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма.За­клю­че­ние. Кли­ни­че­ский эф­фект аленд­ро­ната: умень­ше­ние бо­ле­во­го син­дро­ма в ко­стях и по­зво­ноч­ни­ке, не­ко­то­рое уве­ли­че­ние мы­шеч­ной мас­сы, сни­же­ние объема ги­погли­ке­ми­че­ской терапии па­ци­ен­тов, сни­же­ние сте­пе­ни сар­ко­пе­нии. Та­ким об­разом, в ле­че­ние па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та с остео­по­ро­зом це­ле­со­об­раз­но вклю­чать дли­тель­ное при­мене­ние аленд­ро­ната, обес­пе­чи­ва­ю­ще­го плей­о­троп­ные эф­фек­ты.

Ключевые слова: остеопороз, остеопения, саркопения, пожилой и старческий возраст, плейотропные эффекты

Дата публикации:

AGE ASPECTS OF OSTEOPOROSIS TREATMENT

I.A. PavlovaK.I. ProshchaevS.G. Gorelik

1 https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_ 12.12.16.pdf

The authors declare no competing interests.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Irina A. Pavlova – Research Fellow, Research Medical Center «Gerontology», Russian Federation, 125319 Moscow, 1st Aeroportovskaya Str., 6, unit VI, room 1–4. Теl.: 8 (999) 856-69-80. E-mail: nimcgerontologija@mail.ru.

Kirill I. Proshchaev – Sc. D. in Medicine, Head of Palliative and Long-term Care Department, Postgraduate Academy, Federal Research and Clinical Center of Specialized Types of Health Care and Medical Technology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, 125371 Moscow, Volokolamskoye Shosse, 91. Tel.: 8 (495) 601-91-79, Research Medical Center «Gerontology», Russian Federation, 125319 Moscow, 1st Aeroportovskaya Str., 6, unit VI, room 1–4. Tel.: 8 (999) 856-69-80. E-mail: nimcgerontologija@mail.ru.

Prof. Svetlana G. Gorelik – Sc. D. in Medicine, Associate Professor, Palliative and Long-term Care Department, Postgraduate Academy, Federal Research and Clinical Center of specialized types of health care and medical technology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, 125371 Moscow, Volokolamskoye Shosse, 91. Tel.: 8 (495) 601-91-79. E-mail: www.medprofedu.ru

For citation: Age aspects of osteoporosis treatment. Pavlova I.A., Proshchaev K.I., Gorelik S.G. Clin. Gerontol. 2019; 25 (7–8): 19−24. DOI: 10.26347/1607−2499201907−08019−024

1Research Medical Center «Gerontology», Russian Federation, 125319 Moscow, 1st Aeroportovskaya Str., 6, unit VI, room 1–4.; 2Palliative and Long-term Care Department, Postgraduate Academy, Federal Research and Clinical Center of Specialized Types of Health Care and Medical Technology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, 125371 Moscow, Volokolamskoye Shosse, 91

Objective. To study the possible pleiotropic effects of different modes of anti-osteoporosis therapy, taking into account the polymorbidity in the elderly and senile, and to develop ways to optimize the pharmacotherapy of patients with osteoporosis.Methods. To identify pleiotropic effects, two groups of elderly patients were formed (mean age 68.7 ± 1.2 years), with osteoporosis and metabolic syndrome. The first group (control, n = 30) received calcium and vitamin D. The second group (main, n = 32) received calcium, vitamin D and alendronate.Results. The data showed that, with the increased level of parathyroid hormone (PTH) and osteoporosis, patients have low levels of calcium in the blood. The additional use of alendronate decreased PTH and the ability to normalize the level of calcium in the blood, which suggests a positive pleiotropic effect of alendronate on calcium metabolism. A situation was observed when alendronate therapy caused an immediate positive pleiotropic effect at all stages of the metabolic syndrome.Interpretation. The clinical effect of the alendronate: a decrease in pain in bones and spine, a slight increase in muscle mass, a decrease in the amount of hypoglycemic therapy in patients, a decrease in the degree of sarcopenia. Thus, it is advisable to include alendronate, which provides pleiotropic effects, in the long-term therapy of elderly and senile patients with osteoporosis.

Keywords: osteoporosis, osteopenia, sarcopenia, elderly and senile age, pleiotropic effect

Published: 2019