ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-249920190708012-018
Цель исследования. Изучить особенности синдрома старческой астении и его компонентов у пациентов, направляемых на плановое оперативное лечение заболеваний аорты. В пожилом и старческом возрасте проблема патологии аорты занимает особое место, потому что аорта как самостоятельный орган в этом возрасте имеет свои особенности. Материал и методы. Исследование проводилось на протяжении 2015–2018 гг. в рамках международного исследования «GIRAFFE – Gerontological International Research Against Frailty: Fit Experience». В исследование были включены 159 пациентов. Средний возраст пациентов составил 67,3 + 3,2 года. Разделение пациентов по сегментам патологии аорты, на которых выполнялась операция, связано с тем, что, по данным литературы, существуют отличия в течение послеоперационного периода у этих групп пациентов. В то же время в литературе не освещен вопрос различий динамики гериатрического статуса у пациентов в зависимости от сегмента аорты, на котором выполнялась хирургическая операция. В ходе исследования применялась совокупность, гериатрический статус пациентов оценивался по оригинальной программе «Специализированный гериатрический осмотр».Результаты. Гериатрический профиль пациентов, поступающих на оперативное лечение патологии аорты, характеризуется отсутствием случаев старческой астении, наличием случаев старческой преастении (примерно 50%) за счет наличия гериатрических синдромов, связанных с костно-мышечной системой (динапения, саркопения) и когнитивных расстройств умеренной степени. У пациентов пожилого возраста наличие до операции старческой преастении является фактором ухудшения гериатрического статуса в послеоперационном периоде. При этом изменение в гериатрическом статусе происходят в течение первого месяца после операции.Заключение. Операция на аорте у пациентов пожилого возраста является рисковой по отношению к развитию острого функционального дефицита. При этом основные формы острого функционального дефицита в послеоперационном периоде – это послеоперационный делирий и синдром падений. А наличие старческой преастении до операции на брюшном сегменте аорты – это самостоятельный фактор риска острого функционального дефицита в раннем послеоперационном периоде у данной категории пациентов.
Ключевые слова: гериатрический статус, гериатрические синдромы, заболевания аорты, оперативное вмешательство, синдром старческой астении
Дата публикации: 2019
Objective. To study features of senile asthenia syndrome and its components in patients referred to routine surgical treatment of aortic diseases. In the elderly and senile age, the problem of aortic pathology occupies a special place, because the aorta as an independent organ at this age has its own characteristics.Methods. The study was conducted in 2015–2018 within the international study «GIRAFFE – Gerontological International Research Against Frailty: Fit Experience». The study included 159 patients. The mean age of the patients was 67.3 + 3.2 years. The patients were graded according to the aortic pathology segments, which were operated on, as according to some sources, there are differences during the postoperative period in these groups of patients. At the same time, there are no works discussing differences in the dynamics of geriatric status in patients depending on the operated aorta segment. The study used a combination of methods, the geriatric status of the patients was evaluated according to the original program «Specialized Geriatric Examination».Results. The geriatric profile of patients admitted for surgical treatment of aortic pathology is characterized by the absence of senile asthenia, the presence of senile disruption (approximately 50%) due to the presence of geriatric syndromes associated with the musculoskeletal system (dynapenia, sarcopenia) and moderate cognitive impairment. In elderly patients, the pre-operative senility causes the deterioration of geriatric status in the postoperative period. Moreover, changes in geriatric status occur during the first month after surgery.Interpretation. Aortic surgery in elderly patients is considered risky due to the possible development of acute functional deficiency. In this case, the main forms of acute functional deficiency in the postoperative period are postoperative delirium and fall syndrome. The senile asthenia before surgery on the abdominal segment of the aorta is an independent risk factor for acute functional deficiency in the early postoperative period in this category of patients.
Keywords: geriatric status, geriatric syndromes, aortic diseases, surgical intervention, senile asthenia syndrome.
Published: 2019