1. Архив
  2. №7-8, 2019
  3. КОМОРБИДНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201907-08005-011

КОМОРБИДНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ме­ди­цинских ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка как субъ­ек­та Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki) (1964 г.), пере­смотр 2013 г.

Гри­нюк Вла­ди­слав Вла­ди­миро­вич – врач 2-го не­вро­ло­ги­че­ско­го отде­ле­ния тре­тьей уни­вер­си­тет­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы ФГАОУ ВО ПМГМУ име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (985) 967-94-42. E-mail: grinukvladislav@gmail.com.

За­ха­ров Вла­ди­мир Вла­ди­миро­вич – про­фес­сор ка­фед­ры нерв­ных бо­лез­ней и ней­ро­хи­рур­гии ФГАОУ ВО ПМГМУ име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (916) 883-26-83. E-mail: zakharovenator@gmail.com.

Вах­ни­на На­та­лья Ва­си­льев­на – до­цент ка­фед­ры нерв­ных бо­лез­ней и ней­ро­хи­рур­гии ФГАОУ ВО ПМГМУ име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (903) 710-73-25. E-mail: nvakhnina71@mail.ru.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Гри­нюк В.В., За­ха­ров В.В., Вах­ни­на Н.В. Ко­морбид­ность хро­ни­че­ско­го бо­ле­во­го син­дро­ма и ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (7–8): 5−11. DOI: 10.26347/1607−2499201907−08005−011

ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра нерв­ных бо­лез­ней и ней­ро­хи­рур­гии ле­чеб­но­го фа­культе­та, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить осо­бен­но­сти вза­и­мо­свя­зи ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии и бо­ле­во­го син­дро­ма в за­ви­си­мо­сти от вре­мен­ной по­сле­до­ва­тель­но­сти их раз­ви­тия по от­но­ше­нию друг к дру­гу. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Ис­сле­до­ва­ны 142 па­ци­ен­та (сред­ний воз­раст 65,7 ± 9,5 го­да), из них с ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью без бо­ле­во­го син­дро­ма – 21, с ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью и хро­ни­че­ским бо­ле­вым син­дро­мом – 77, с хро­ни­че­ским бо­ле­вым син­дро­мом без ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни – 44 че­ло­ве­ка. Из 77 па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ским бо­ле­вым син­дро­мом и ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью ото­бра­ны 23 с пер­вич­ным на­ча­лом бо­ле­во­го син­дро­ма и 23 с пер­вич­ным на­ча­лом ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни. В дан­ные груп­пы вклю­ча­лись толь­ко те па­ци­ен­ты, у ко­то­рых раз­ни­ца меж­ду ма­ни­фе­ста­ци­ей бо­ле­во­го син­дро­ма и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии со­ста­ви­ла не ме­нее 3 лет. Всем па­ци­ен­там вы­пол­ня­ли не­вро­ло­ги­че­ское и ней­роор­то­пе­ди­че­ское ис­сле­до­ва­ние, а так­же ис­сле­до­ва­ние выс­ших пси­хи­че­ских функ­ций.Ре­зульта­ты. По­ка­за­но, что у па­ци­ен­тов с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей бо­лее вы­ра­жен­ные на­ру­ше­ния ор­то­пе­ди­че­ско­го ста­ту­са со­про­во­жда­ют­ся мень­шим чис­лом бо­ле­вых об­ла­стей по срав­не­нию с нор­мо­то­ни­ка­ми, что мо­жет объ­яс­нять­ся по­вы­ше­ни­ем бо­ле­во­го по­ро­га при ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии.За­клю­че­ние. Дли­тель­ный хро­ни­че­ский бо­ле­вой син­дром спосо­бен при­во­дить к раз­ви­тию ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии и фор­миро­ва­нию эмо­ци­о­наль­но-по­ве­ден­че­ских на­ру­ше­ний за счет ис­то­ще­ния ан­ти­но­ци­цептив­ных си­стем. Ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь при­во­дит к на­ру­ше­ниям управ­ляю­щих функ­ций и по­вы­ше­нию бо­ле­во­го по­ро­га. Своевре­мен­ное эф­фек­тив­ное ле­че­ние бо­ле­во­го син­дро­ма сни­жа­ет ве­ро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни. При ре­грес­сии хро­ни­че­ско­го бо­ле­во­го син­дро­ма лег­че кор­рек­ти­ро­вать ги­пер­то­ни­че­скую бо­лезнь.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, хронический болевой синдром, болевой порог, гипалгезия, вызванная артериальной гипертензией

Дата публикации:

COMORBIDITY OF CHRONIC PAIN AND HYPERTENSION

V.V. GrinyukV.V. ZakharovV.N. Vakhnina

The authors declare no competing interests.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Vladislav V. Grinyuk – MD, 2nd Neurology Department, 3rd University Hospital, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, Neuropathology and Neurosurgery Department, 119991, Moscow, Trubetskaya Str., 8–2. Теl.: 8 (985) 967-94-42. E-mail: grinukvladislav@gmail.com.

Prof. Vladimir V. Zakharov – Neuropathology and Neurosurgery Department, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, Neuropathology and Neurosurgery Department, 119991, Moscow, Trubetskaya Str., 8–2. Теl.: 8 (916) 883-26-83. E-mail: zakharovenator@gmail.com.

Natalya V. Vakhnina – Associate Professor, Neuropathology and Neurosurgery Department, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, Neuropathology and Neurosurgery Department, 119991, Moscow, Trubetskaya Str., 8–2. Теl.: 8 (903) 710-73-25. E-mail: nvakhnina71@mail.ru.

For citation: Grinyuk V.V., Zakharov V.V., Vakhnina V.N. Comorbidity of chronic pain and hypertension. Clin. gerontol. 2019; 25 (7–8): 5−11. DOI: 10.26347/1607−2499201907−08005−011

Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, Neuropathology and Neurosurgery Department, 119991, Moscow, Trubetskaya Str., 8–2.

Objective. To study the correlation between hypertension and pain, depending on the sequence of their development.Methods. A total of 142 patients (mean age 65.7 ± 9.5 years) were examined, of which 21 were hypertensive patients without pain, 77 were hypertensive patients with chronic pain, and 44 were affected by chronic pain without hypertension. Of the 77 patients with chronic pain and hypertension, 23 were selected with a first onset of pain symptoms and 23 with a first onset of hypertension. These groups included patients with the gap of three years between the manifestation of pain and hypertension. All patients underwent neurological and neuro-orthopaedic examinations, as well as a study of higher mental functions.Results. Patients with hypertension proved to have more pronounced violations of orthopaedic status accompanied by a smaller number of pain areas compared to normotonics, which can be explained by an increase in the pain threshold for hypertension.Interpretation. Long-lasting chronic pain syndrome can lead to the hypertension and emotional and behavioral disorders due to depletion of antinociceptive systems. Hypertension impairs control functions and increases pain threshold. Timely effective treatment of pain reduces the likelihood of hypertension. With regression of chronic pain, hypertension is easier to be managed.

Keywords: arterial hypertension, chronic pain syndrome, hypertension-associated hypalgesia

Published: 2019