1. Архив
  2. №7-8, 2023
  3. К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202307-08065-073

К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2013 г.

Для цитирования: Бакунина Н.А., Балашова Л.М. К вопросу о патогенетической классификации первичной закрытоугольной глаукомы в пожилом возрасте.Клиническая геронтология. 2023;29(7-8):65-73. https//doi.org/10.26347/1607-2499202307-08065-073

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Информация об авторах:

Бакунина Наталья Александровна18* - д.м.н., врач-офтальмолог ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова, Ленинский проспект, 8, Москва, 119049, Российская Федерация; член Всероссийского глаукомного общества в составе Научного Авангарда, член Европейского глаукомного общества; зам. генерального директора по лечебной работе Некоммерческого Партнерства «Международный научно-практический центр пролиферации тканей», 119034, Москва, Россия, ул. Пречистенка 29/14. E-mail: nata-oko@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1148-5184

Балашова Лариса Маратовна - доктор мед. наук, генеральный директор Некоммерческого Партнерства «Международный научно-практический центр пролиферации тканей», 119034, Москва, Россия, ул. Пречистенка 29/14; заведующая Отделом экспериментальной и клинической офтальмологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1. https://orcid.org/0000-0001-9349-7092.

Участие авторов в работе: Н.А.Бакунина - концепция, дизайн исследования, сбор данных и их интерпретация, анализ литературы, написание статьи, финальная обработка; Л.М. Балашова - концепция, научное редактирование.

1Некоммерческое партнерство Международный Научно-Практический Центр Пролиферации Тканей России; 2Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ; 3ГКБ No 1 им. Н.И. Пирогова

Цель работы. Предложение патогенетической классификации первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ) на основании генетических исследований и ее мониторинга в отдаленные сроки.Материал и методы. Под наблюдением находилось 28 пациентов (44 глаза), прослеженных в динамике в возрасте от 60 до 65 лет с различными формами закрытоугольной и смешанной формой глаукомы в начальной, развитой, далекозашедшей и абсолютной стадии заболевания.Результаты. Проведен клинико-генетический анализ ПЗУГ. Отмечено, что классификация, основанная на биометрических показателях, не учитывает генетические особенности пациентов с ПЗУГ, предрасположенность к которой заложена при рождении. При аппозиционном закрытии УПК показана профилактическая лазерная иридэктомия, тогда как при синехиальном закрытии УПК профилактическая иридэктомия может усугубить синехиогенез.Заключение. Врожденный характер ПЗУГ диктует необходимость использования патогенетической классификации и разработки таргетных способов лечения в будущем.

Ключевые слова: первичная закрытоугольная глаукома; классификация; генетические полиморфизмы; внутриглазное давление

Дата публикации:

PATHOGENETIC CLASSIFICATION OF PRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA IN THE ELDERLY

N.A. BakuninaL.M. Balashova

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

For citation: Bakunina NA, Balashova LM. Pathogenetic classification of primary angle closure glaucoma in the elderly. Clin Gerontol. 2023;29(7-8):65-73. https//doi.org/10.26347/1607-2499202307-08065-073

Funding. The study has no funding.

Conflicts of interest. The authors declare no competing interests.

Authors and affiliations:

Natalia A. Bakunina19* - MD, PhD, DSc. (Med.), ophthalmologist, N.I. Pirogov Clinical Сity Hospital No. 1, Moscow; member of the Russian Glaucoma Society (within the Scientific Forefront Group); Deputy Director for Health Care in the «International Scientific and Practical Center for Tissue Proliferation», Moscow, Russia. E-mail: nata-oko@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-1148-5184

Larisa M. Balashova - PhD, DSc (Med.), Head of the International Scientific and Practical Center for Tissue Proliferation; Head of the Department of Experimental and Clinical Ophthalmology, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. https://orcid.org/0000-0001-9349-7092.

Contribution to the article: N.B. was involved in conceptualization, design, acquisition of data analysis and interpretation of data, writing and final editing. L.B. was involved in conceptualization and editing.

1International Scientific and Practical Center for Tissue Proliferation; 2Pirogov Russian National Research Medical University; 3N.I. Pirogov Clinical City Hospital No. 1

Purpose. To propose a pathogenetic classification of primary angle closure glaucoma (PACG) based on genetic studies and its monitoring in the long term.Methods. 28 patients (44 eyes) were under observation through the period of 60 to 65 years with various forms of angle-closure and mixed forms of glaucoma in the early, advanced, severe and end-stage of the disease.Results. Conducted clinical and genetic analysis of PACG. It is noted that the classification based on biometric indicators does not consider the genetic characteristics of patients with PACG, the predisposition to which is laid down at birth. With appositional closure of the Iridocorneal Angle, prophylactic laser iridectomy is recommended, while with synechial closure of the Iridocorneal Angle, prophylactic iridectomy may exacerbate synechiogenesis.Interpretation. The inherent nature of PACG dictates the need to use pathogenetic classification and develop targeted treatments in the future.

Keywords: primary angle closure glaucoma; classification; genetic polymorphisms; intraocular pressure

Published: 2023