ОБЗОРЫ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202303-04048-057
Делирий является одним из основных распространенных и разрушительных психических расстройств в позднем возрасте. Он включает множество нейропсихиатрических симптомов, в основе которых лежит нарушение функции головного мозга в ответ на один или несколько стрессоров. Последние критерии диагностики делирия, представленные в DSM-V, рассматривают делирий как явное нарушение внимания и сознания. Дефицит должен развиться за относительно короткий период времени (обычно часы или дни). Расстройство внимания должно быть связано с другими когнитивными нарушениями (память, ориентировка, речь, зрительно-пространственные способности или способность восприятия). Поскольку когнитивная дисфункция характерна как для делирия, так и для деменции, дифференциальная диагностика может быть довольно сложной задачей, особенно когда заболевания накладываются друг на друга. Нейрональные нарушения, вызывающие делирий и последующее снижение когнитивных функций, пока еще до конца не изучены и должны стать приоритетом в исследованиях, связанных с поздним возрастом. Учитывая клиническую связь между делирием и деменцией, изучение общих патофизиологических субстратов может быть полезным для разработки диагностических тестов и выявления потенциально целевых терапевтических путей.
Ключевые слова: делирий, деменция, спутанность, поведенческие и психологические симптомы деменции, пожилой возраст
Дата публикации: 2023
Delirium is one of the most met and devastating mental disorders in old age population. It results from a brain function disturbance due to direct effects of one or more factors which is characterized by various neuropsychiatric symptoms. The latest DSM-V-TR diagnostic criteria for delirium describe it as disturbed attention accompanied by reduced awareness of the environment. The deficiency should develop over a relatively short period of time (usually hours to a few days). Attention disorder should be associated with other disturbance in cognition (memory, orientation, speech, visuospatial ability, or perception). Since cognition may be disturbed in both delirium and dementia, differential diagnosis may become challenging in case of these two diseases overlap. Causal neuronal mechanisms for delirium and associated cognitive decline have not yet been fully studied and should become a priority of further research. Given the common ground in clinical presentation between delirium and dementia, revealing prevalent pathophysiological substrates may be useful for developing more specific diagnostic tests and novel therapeutic pathways.
Keywords: delirium, dementia, confusion, behavioral and psychological symptoms of dementia, old age
Published: 2023