1. Архив
  2. №3-4, 2023
  3. ВЛИЯНИЕ ПАДЕНИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРИТОМ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202303-04026-033

ВЛИЯНИЕ ПАДЕНИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРИТОМ

Для цитирования: Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Рузанова В.И.Влияние падений на функциональный статус пациентов с остеоартритом. Клиническая геронтология, 023; 29 (3-4): 26-33.DOI: 10.26347/1607-2499202303-04026-033.

Ховасова Наталья Олеговна - к.м.н., доцент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. https://orcid.org/0000-0002-3066-4866. E-mail: natashahov@mail.ru, тел.: 89150044300

Наумов Антон Вячеславович - д.м.н., профессор кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. https://orcid.org/0000-0002-6253-621Х. E-mail: nanton78@gmail.com, тел.: 89268904020

Ткачева Ольга Николаевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой болезней старения ФДПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, директор ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения РФ. https://orcid.org/0000-0002-4193-688X. E-mail: tkacheva@rgnkc.ru, тел.: 84991876467

Рузанова Виктория Ивановна - ассистент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, младший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. https://orcid.org/0000-0001-6040-1090 E-mail: vikulya-moroz@yandex.ru, тел.: 89855160951

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.

Участие авторов:

Ховасова Н.О. - существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, в получение, анализ данных или интерпретацию результатов, написание статьи.

Наумов А.В. - существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, в получение, анализ данных или интерпретацию результатов, написание статьи.

Ткачева О.Н. - внесение в рукопись существенной правки с целью повышения научной ценности статьи.

Рузанова В.И. - существенный вклад в получение, анализ данных или интерпретацию результатов, написание статьи.

1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; 2 ОСП «Российский геронтологический научно- клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Актуальность. Остеоартрит (ОА) - ведущая причина снижения мобильности у лиц пожилого возраста. Изменения в биомеханике движений при ОА увеличивают нагрузку на суставы, приводят к потере устойчивости и повышают риск падений. ОА является самостоятельным фактором риска падений в пожилом возрасте. Частота падений при ОА в среднем на 25% выше по сравнению с пациентами без ОА. Однако влияние падений на функциональный статус пациентов с ОА изучено недостаточно.Цель исследования. Оценить влияние падений на функциональный статус пожилых пациентов с ОА.Материалы и методы. В исследование включено 697 пациентов с ОА (возраст 75,8 ± 7,6 лет, 84,1% женщины), госпитализированные в гериатрическое отделение. В связи с высокой коморбидностью (5,7 ± 2,1 заболеваний у 1 пациента) пациенты принимали 4,75 ± 2,39 лекарственных препаратов. Полипрагмазия диагностирована в 51,4% случаев.В зависимости от факта падения в течение последнего года пациенты были разделены на две группы: 1 группа - с падениями (n = 350), 2 группа - без падений (n = 347). Пациентам обеих групп проводились общетерапевтическое исследование, комплексная гериатрическая оценка (КГО).Полученные результаты. Частота падений у пациентов с ОА составила 50,2%. У пациентов 1 группы длительность болевого синдрома в суставах (5 против 3 дней, р = 0,021), интенсивность боли (50 против 40 баллов по ВАШ, р = 0,002) были больше по сравнению с пациентами 2 группы. У пациентов с падениями чаще выявлялись нейропатическая боль (14,4% против 9,9%, р = 0,030) и снижение физической активности (29,4% против 21,9%, р = 0,023).При проведении КГО выявлено, что пациенты 1 группы хуже выполняли тесты, оценивающие мышечную силу, мышечную функцию, равновесие и баланс, когнитивные функции. Упациентов 1 группы риск переломов по алгоритму FRAX был выше (15,9 ± 8,9 против 12,1 ±6,5, р

Ключевые слова: падения, остеоартрит, гериатрический синдром, функциональный статус, пожилой человек

Дата публикации:

IMPACT OF FALLS ON THE FUNCTIONAL STATUS OF PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS

N.O. KhovasovaA.V. NaumovO.N. TkachevaV.I. Ruzanova

For citation: Khovasova NO, Naumov AV, Tkacheva ON, Ruzanova VI. Impact of falls on the functional status of patients with osteoarthritis. Clin Gerontol. 2023;29(3-4):26-33.DOI: 10.26347/1607-2499202303-04026-033.

Authors and affiliations

Natalia O. Khovasova - PhD, Associate Professor, Department of Age-related Diseases, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; senior researcher, Laboratory of the Musculoskeletal System Diseases, Russian Gerontology Research and Clinical Center, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. https://orcid.org/0000-0002-3066-4866. E-mail: natashahov@mail.ru

Anton V. Naumov - PhD, DSc (Med), Professor in the Department of Age-related Diseases, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Head of the Laboratory of the Musculoskeletal System Diseases, Russian Gerontology Research and Clinical Center, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. https://orcid.org/0000-0002-6253-621Х E-mail: nanton78@gmail.com

Prof. Olga N. Tkacheva - PhD, DSc (Med), Head of the Department of Age-related Diseases, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Director of the Russian Gerontology Research and Clinical Center, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. https://orcid.org/0000-0002-4193-688X E-mail: tkacheva@rgnkc.ru

Victoriya I. Ruzanova - Assistant Professor, Department of Age-related Diseases, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; junior researcher, Laboratory of the Musculoskeletal System Diseases, Russian Gerontology Research and Clinical Center, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. https://orcid.org/0000-0001-6040-1090 E-mail: vikulya-moroz@yandex.ru

Conflict of interests: the authors declare no competing interests.

Contribution to the article:

N.Kh., A.N. - were involved in conceptualization, study design, data acquisition, analysis and interpretation, and writing;

O.T. - was involved in editing to increase scientific value of the study;

V.R. - was involved in data acquisition, analysis and interpretation, and writing.

1 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; 2 Russian Gerontology Research and Clinical Center

Background. Osteoarthritis (OA) is a leading cause of decreased mobility in the elderly. Changes in the biomechanics of movement in OA increase the stress on the joints, lead to loss of resistance and increase the risk of falls. OA is an independent risk factor for falls in old age. The incidence of falls in OA is on average 25% higher compared to patients without OA. However, the effect of falls on the functional status of patients with OA has not been studied sufficiently.Objective. To assess the effect of falls on the functional status of elderly patients with OA.Methods. The study included 697 patients with OA (mean age 75.8 ± 7.6 years, 84.1% female) admitted to the geriatric department. Due to the high comorbidity (5,7 ± 2,1 diseases in 1 patient), patients took 4,75 ± 2,39 drugs. Polypharmacy was diagnosed in 51.4% of cases.Depending on the incidents of fall during the last year, patients were divided into two groups: 1 group - with falls (n = 350), 2 group - without falls (n = 347). Patients in both groups underwent a general therapy study, a comprehensive geriatric assessment (CGA).Results. The incidence of falls in patients with OA was 50.2%. The patients of group 1 had the duration of joint pain syndrome (5 vs 3 days, p = 0.021) and pain intensity (50 vs 40 points according to VAS, p = 0.002) that were longer compared to the patients of group 2. The patients with falls were more likely to experience neuropathic pain (14.4% vs 9.9%, p = 0.030) and decreased physical activity (29.4% vs 21.9%, p = 0.023).The CGA revealed that the patients of group 1 had worse tests result in evaluating muscle strength, muscle function, balance, cognitive functions. The patients in group 1 had a higher risk of FRAX fractures (15.9 ± 8.9 vs 12.1 ± 6.5, p

Keywords: falls, osteoarthritis, geriatric syndrome, functional status, elderly person

Published: 2023