1. Архив
  2. №7-8, 2020
  3. АНАЛИЗ КОМПЛАЕНТНОСТИ К СИПАП-ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202007-08026-032

АНАЛИЗ КОМПЛАЕНТНОСТИ К СИПАП-ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ов­чин­ни­ков Ю.В., Мо­сто­вой Л.В., Зай­цев А.А. Ана­лиз компла­ент­но­сти к СИПАП-терапии у па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та с син­дро­мом об­струк­тив­но­го ап­ноэ сна и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2020; 26 (7−8): 26−32. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08026−032.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ов­чин­ни­ков Юрий Вик­то­ро­вич – за­слу­жен­ный врач РФ, д. м. н., до­цент на­чаль­ник ка­фед­ры терапии неот­лож­ных со­сто­я­ний фи­ли­а­ла ВМедА им. С.М. Ки­ро­ва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 107392 Москва, ул. Ма­лая Черки­зовская дом 7. Тел.: 8 (916) 714-79-87.E-mail: ovchinnikov. munkc@mail.ru; ORCID https://orcid.org/0000−0003−1843−087X.

Мо­сто­вой Ле­о­нид Вла­ди­миро­вич – врач-пуль­мо­но­лог, стар­ший ор­ди­на­тор пуль­мо­но­логического отде­ле­ния фи­ли­а­ла № 1 ФГБУ «Ле­чеб­но-ре­а­би­ли­та­ци­он­ный кли­ни­че­ский центр» Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 141408 Московская обл., Хим­кинский го­родской округ, мкрн. Пла­нер­ная, вла­де­ние 14. Тел.: 8 (965) 336-86-18. E-mail: leonidmost1984@gmail.com; ORCID 0000−0002−4326−0043.

Зай­цев Ан­дрей Алек­се­е­вич – д. м. н., про­фес­сор, глав­ный пуль­мо­но­лог ГВКГ им. Н.Н. Бур­ден­ко, глав­ный пуль­мо­но­лог Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 105229 Москва, Гос­пи­таль­ная пл., 3. Тел.: 8 (916) 588-32-12. E-mail: a-zaicev@yandex.ru; ORCID 0000−0002−0934−7313.

Лич­ное уча­стие ав­то­ров в ис­сле­до­ва­нии

1Военно-ме­ди­цинская ака­де­мия им. С.М. Ки­ро­ва (фи­ли­ал); 2Филиал No 1 ФГБУ «Ле­чеб­но-ре­а­би­ли­та­ци­он­ный кли­ни­че­ский центр» Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны; 3ФГБУ «Глав­ный во­ен­ный кли­ни­че­ский гос­пи­таль име­ни ака­де­ми­ка Н.Н. Бур­ден­ко» Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны

Цель ис­сле­до­ва­ния. Ана­лиз компла­ент­но­сти к СИПАП-терапии в тече­ние 1 го­да у по­жи­лых па­ци­ен­тов с син­дро­мом об­струк­тив­но­го ап­ноэ сна и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 90 па­ци­ен­тов (60% муж­чин и 40% жен­щин), ко­то­рым про­ве­де­но ре­спи­ра­тор­ное мо­ни­то­ри­ро­ва­ние. Все па­ци­ен­ты раз­де­ле­ны на 2 груп­пы в за­ви­си­мо­сти от при­вер­жен­но­сти к СИПАП-терапии. Про­ве­ден срав­ни­тель­ный ана­лиз дан­ных в каж­дой груп­пе.Ре­зульта­ты. По­лу­че­ны 4 до­пол­ни­тель­ных кри­те­рия при­вер­жен­но­сти к СИПАП-терапии, уве­ли­чи­ва­ю­щие ве­ро­ят­ность ис­поль­зо­ва­ния дан­но­го ме­то­да ле­че­ния: – уро­вень сред­ней са­ту­ра­ции кис­ло­ро­да (SpO2) ≤ 91,5% (ОШ – 5,9; 95% ДИ: 1,83–19,24); ми­ни­маль­ная са­ту­ра­ция кис­ло­ро­да на фо­не ап­ноэ ≤ 76,5% (ОШ – 9,6; 95% ДИ: 2,5–37,01); мак­си­маль­ная дли­тель­ность ап­ноэ ≥ 60,5 се­кунд (ОШ – 4,2; 95% ДИ: 1,36–13,04); об­щая дли­тель­ность ап­ноэ ≥ 67 ми­нут (ОШ – 10,8; 95% ДИ: 3,09–38,33).Вы­во­ды. При на­личии дан­ных кри­те­ри­ев (од­но­го или раз­лич­но­го со­че­та­ния) у па­ци­ен­та с син­дро­мом об­струк­тив­но­го ап­ноэ сна (СОАС) по ре­зульта­там ре­спи­ра­тор­но­го мо­ни­то­ри­ро­ва­ния мож­но рас­счи­ты­вать на бо­лее вы­со­кую ве­ро­ят­ность дол­го­сроч­но­го ис­поль­зо­ва­ния па­ци­ен­та­ми СИПАП-терапии в до­маш­них усло­ви­ях. Исполь­зо­ва­ние дан­ных до­пол­ни­тель­ных кри­те­ри­ев во вра­чеб­ной прак­ти­ке мо­жет способ­ство­вать бо­лее взве­шен­но­му и ра­ци­о­наль­но­му вы­бо­ру ре­ко­мен­да­ций для по­жи­лых па­ци­ен­тов с СОАС и АГ, эко­но­мии вре­ме­ни вра­ча при об­ще­нии с па­ци­ен­том.

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, артериальная гипертензия, пожилые пациенты, комплаенс

Дата публикации:

ANALYSIS OF COMPLIANCE TO СPAP-TREATMENT IN ELDERLY PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME AND ARTERIAL HYPERTENSION

Yu.V. OvchinnikovL.V. MostovoyA.A. Zaitsev

Л.В. Мо­сто­вой – ра­бо­та с па­ци­ен­та­ми;Ю.В. Ов­чин­ни­ков – ана­лиз дан­ных;А.А. Зай­цев – ре­дак­ти­ро­ва­ние дан­ных.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Ovchinnikov YuV, Mostovoy LV, Zaitsev AA. Analysis of compliance to СPAP-treatment in elderly patients with obstructive sleep apnea syndrome and arterial hypertension. Clin. Gerontol. 2020; 26 (7−8): 26−32. DOI: 10.26347/1607−2499202007−08026−032.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Yury V. Ovchinnikov – Honored MD, Sc.D. in Medicine, Associate Professor, Head of Department of Emergency Therapy, Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Branch). Russia, 107392, Moscow, Malaya Cherkizovskaya Str., 7. Tel.: +7 (916) 714-79-87. E-mail: ovchinnikov. munkc@mail.ru; ORCID https://orcid.org/0000−0003−1843−087X.

Leonid V. Mostovoy – pulmonologist, senior resident of the Pulmonary Department, Branch No. 1, Treatment and Rehabilitation Clinical Center of the Russian Defense Ministry. Russia, 141408, Moscow Region, Khimki City District, Planernaya District, building 14. Tel.: +7 (965) 336-86-18. E-mail: leonidmost1984@gmail.com; ORCID 0000−0002−4326−0043.

Prof. Andrey A. Zaytsev – Sc.D. in Medicine, Head Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko, Head Pulmonologist of the Russian Defense Ministry. Russia, 105229, Moscow, Hospital Sq., 3. Tel.: +7 (916) 588-32-12. E-mail:a-zaicev@yandex.ru; ORCID 0000−0002−0934−7313.

1Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Branch); 2Treatment and Rehabilitation Clinical Center of the Russian Defense Ministry; 3Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko

Objective. To analyze compliance to СРАР-therapy for 1 year in elderly patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and arterial hypertension.Methods. We examined 90 patients (60% men and 40% women) who underwent respiratory monitoring. The patients were divided into 2 groups depending on their adherence to СРАР-therapy.Results. A comparative analysis of data in each group resulted in 4 additional criteria for adherence to СРАР-therapy, increasing the compliance to this method of treatment: – the level of average oxygen saturation (SpO2) ≤ 91,5% (OR – 5,9; 95% CI: 1,83 – 19,24); the minimum SpO2 against apnea ≤ 76,5% (OR – 9,6; 95% CI: 2,5 – 37,01); the maximum duration of apnea ≥ 60,5 seconds (OR – 4,2; 95% CI: 1,36 – 13,04); the total duration of apnea is ≥ 67 minutes (or – 10,8; 95% CI: 3,09 – 38,33).Interpretation. Given the presence of these criteria (one or a different combination) in a patient with OSAS, the results of respiratory monitoring can be expected to have a higher probability of long-term use of CPAP-therapy at home by patients. The use of these additional criteria in medical practice can contribute to a more balanced and rational choice of recommendations for elderly patients with OSAS and hypertension, saving the doctor’s time when communicating with the patient.

Keywords: obstructive sleep apnea syndrome, arterial hypertension, elderly patients, compliance

Published: 2020