1. Архив
  2. №11-12, 2019
  3. МЕДИАЛЬНАЯ ВИСОЧНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ПОЗДНИМ ДЕБЮТОМ В ЗРЕЛОМ И ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201911-12015-018

МЕДИАЛЬНАЯ ВИСОЧНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ПОЗДНИМ ДЕБЮТОМ В ЗРЕЛОМ И ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Кон­фликт ин­тере­сов: ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ки­та­е­ва В.Е., Ко­тов А.С. Ме­диаль­ная ви­соч­ная эпи­лепсия с поздним де­бю­том. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (11−12): 15−18. DOI: 10.26347/1607−2499201911−12015−018.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ки­та­е­ва Вар­ва­ра Ев­ге­ньев­на – сту­дентка 4-го кур­са ле­чеб­но­го фа­культе­та ФГБОУ В.О. Московско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го уни­вер­си­те­та им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127473 Москва, Де­ле­гат­ская ул., 20. Тел.: 8 (906) 086-68-70. E-mail: Varvara-kitaeva@mail.ru. https://orcid.org/0000−0002−9334−8246.

Ко­тов Алек­сей Сер­ге­е­вич – д.м.н., за­ве­ду­ю­щий дет­ским не­вро­ло­ги­че­ским отде­ле­ни­ем ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го по раз­де­лу «На­у­ка», про­фес­сор ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 129110 Москва, ул. Щеп­ки­на, 61/2. Тел.: 8 (495)681−56−10.E-mail: alexeykotov1980@gmail.com. https://orcid.org/0000−0003−2988−5706.

1ФГБОУ В.О. Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет им. А.И. Ев­до­ки­мо­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 127473 Москва Де­ле­гат­ская ул., 20; 2ГБУЗ М.О. Московский об­ласт­ной науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, ка­фед­ра не­вро­ло­гии, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 129110 Москва, ул. Щеп­ки­на, 61/2

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить осо­бен­ность тече­ния ме­диаль­ной ви­соч­ной эпи­лепсии (МВЭ) у лиц с ее поздним де­бю­том, а так­же срав­нить их с осо­бен­но­стя­ми боль­ных с МВЭ, про­яв­ляю­щей­ся в ран­нем воз­расте. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Для ис­сле­до­ва­ния бы­ли ото­бра­ны 88 па­ци­ен­тов с МВЭ с ее де­бю­том в воз­расте от 30 до 72 лет: 48 жен­щин и 40 муж­чин.Ре­зульта­ты. Крип­то­ген­ная фор­ма эпи­лепсии у боль­ных преоб­ла­да­ла над симп­то­ма­ти­че­ской (68,2 про­тив 31,8%), поэто­му не сто­ит ис­клю­чать воз­мож­ность ее на­след­ствен­ной этио­ло­гии, т. е. де­бю­та се­мей­ной ме­диаль­ной ви­соч­ной эпи­лепсии в зре­лом и по­жилом воз­расте. Вна­шем ис­сле­до­ва­нии у большинства па­ци­ен­тов (66%) при­сту­пы про­хо­ди­ли несколь­ко разв ме­сяц. На фо­не ле­че­ния они пре­кра­ти­лись лишь у 31,4% боль­ных, ко­то­рые при­ни­ма­ли 1–5 пре­па­ра­тов. У 31,4% па­ци­ен­тов не бы­ло ни­ка­ко­го эф­фек­та от терапии. По­боч­ные эф­фек­ты от­ме­че­ны у 38,6% боль­ных, причем у 14,8% из них по этой при­чи­не при­хо­ди­лось от­ме­нять ле­кар­ства. Ана­мнез не был отя­го­щен не­вро­ло­ги­че­ской па­то­ло­ги­ей лишь у 23,9% лиц.Вы­во­ды. Большая ча­сто­та при­сту­пов; фар­ма­ко­ре­зи­стент­ность (как пра­ви­ло тре­бу­ю­щая про­ве­де­ния опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства) – еди­ные при­зна­ки тече­ния ме­диаль­ной ви­соч­ной эпи­лепсии с ран­ним и поздним де­бю­том. Обе фор­мы за­бо­ле­ва­ния ча­ще име­ют крип­то­ген­ную фор­му, не­же­ли симп­то­ма­ти­че­скую. Од­на­ко ли­ца с де­бю­том дан­но­го ти­па эпи­лепсии в позднем воз­расте от­ли­ча­ют­ся, по­ми­мо от­сут­ствия в дет­стве фе­бриль­ных при­сту­пов, отя­го­щенным не­вро­ло­ги­че­ским ана­мне­зом.

Ключевые слова: медиальная височная эпилепсия, пожилой возраст, фармакорезистентность, криптогенная эпилепсия, склероз гиппокампа

Дата публикации:

MEDIAL TEMPORAL EPILEPSY WITH ADULT AND ELDERLY ONSET

V.E. KitaevaA.S. Kotov

The authors declare no competing interest.

Funding: the study had no funding and was done within the main scientific activity.

For citation: Kitaeva VE, Kotov AS. Medial temporal epilepsy with adult and elderly onset. Clin Gerontol. 2019; 25 (11−12): 15−18. DOI: 10.26347/1607−2499201911−12015−018.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Varvara E. Kitaeva – 4th year student of the Medical Department, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1. Tel.: 8 (906) 086-68-70. E-mail: Varvara-kitaeva@mail.ru. https://orcid.org/0000−0002−9334−8246.

Prof. Alexey S. Kotov – Sc.D. in Medicine, Head of 'Science' Section of the Paediatric Neurology Department, Professor of the Department of Neurology, Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Russian Federation, 129110 Moscow, 61/2 Shchepkina Str., bldg. 1. Tel.: (495)681−56−10. E-mail: alexeykotov1980@gmail.com. https://orcid.org/0000−0003−2988−5706.

1Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127473 Moscow, Delegatskaya Str., 20, bld. 1; 2Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Department of Neurology, Russian Federation, 129110 Moscow, 61/2 Shchepkina Str.

Objective. The aim of the research was to study the features of the course of medial temporal epilepsy (MTE) in individuals with a late onset of the disease, and also to compare them with the characteristics of patients with classical MTE, which manifests at an early age.Methods. 88 patients with MTE with a disease onset from 30 to 72 years old were selected: 48 women and 40 men.Results. Cryptogenic form of epilepsy in patients prevailed over symptomatic (68.2% vs 31.8%), therefore there is possibility of a hereditary etiology, i.e. familial medial temporal epilepsy, which manifests in adulthood or elderly. In our research the majority of patients (66.0%) had seizures several times a month. During the treatment, only 31.4% of patients achieved remission, while they tried 1–5 drugs. The same number of patients (31.4%) had no effects from therapy. Side effects were seen in 38.6% of patients, and, because of this, 14.8% of patients had to cancel the medication. Only 23.9% of individuals had no neurological diseases in their anamnesis.Interpretation. The high frequency of seizures and pharmacoresistance (usually requiring surgery) are the common signs of the course of MTE with early and late onsets. Also, both forms of the disease have a cryptogenic form more often than symptomatic one. However, persons who have an onset of this type of epilepsy at a later age, in addition to the absence of febrile seizures in childhood, differ in their neurological diseases in anamnesis.

Keywords: medial temporal epilepsy, pharmacoresistance, cryptogenic epilepsy, hippocampal sclerosis, elderly

Published: 2019